자궁암
골반 방사선 뒤

왜 장과 방광이 먼저 반응하나

자궁경부암 방사선치료의 합병증이 자궁보다 상대적으로 방사선에 약한 장 점막, 방광 점막 등이 손상되어 나타납니다. 자궁 바로 앞에는 방광이, 뒤에는 직장이 있어 골반에 쏘는 방사선이 이웃 장기에도 닿습니다.

자궁내막암에서 수술 뒤 방사선을 더하는 것은 골반 안 재발을 억제하고 생존율을 높이기 위해서입니다. 치료 목적이 분명한 만큼, 부작용은 미리 알고 관리하는 쪽으로 준비합니다.

골반 방사선 범위에 난소가 들어가면 그 기능이 사라져 여성호르몬 분비가 멈추고 폐경을 겪게 됩니다. 그래서 장과 방광 증상과 함께 질 건조나 얼굴 화끈거림 같은 변화가 겹쳐 올 수 있습니다.

치료 중에 오는 것

자궁경부암 방사선치료의 급성 합병증으로 장운동의 일시적인 증가와 점막 손상에 따른 설사, 그리고 일반적인 방광염과 비슷한 증상이 있을 수 있습니다.

자궁내막암 방사선의 급성 부작용으로는 치료 부위 피부 건조와 붉어짐, 메스꺼움, 구토, 백혈구 감소에 따른 감염 위험, 설사, 식욕 감소, 체중 감소, 직장염, 방광염, 빈뇨, 배뇨곤란, 혈뇨, 비뇨기계 감염이 있습니다. 질의 건조, 가려움, 작열감, 질염도 생길 수 있습니다.

설사, 방광, 피부 관리

심한 설사를 하루 4~5회 이상 하면 반드시 담당의사와 상의합니다. 방사선 관련 설사는 치료를 시작한 지 2주일쯤 지나 나타나며, 고섬유질 식이, 기름진 음식, 매운 후추, 카페인 음료, 알코올을 피하고 의사가 금하지 않는다면 하루 2L의 물을 마십니다.

방광 증상이 있을 때는 커피, 홍차, 술, 담배 같은 자극적인 것을 피합니다. 방사선치료 부위 피부에는 더운물주머니, 얼음주머니, 사우나, 찜질방, 반신욕, 온천 등을 하지 않습니다. 따뜻하게 하면 낫겠다는 생각에 찜질부터 하기 쉬운데, 이 시기에는 맞지 않습니다.

치료가 끝나고 6개월 뒤에도

만성 합병증으로 치료가 끝난 6개월 이상 지나 장폐색과, 직장·방광 점막 손상에 따른 혈변·혈뇨가 생길 수 있습니다. 그래서 방사선이 끝난 뒤 몇 달이 지나 처음 나타나는 증상도 방사선과 관련이 있을 수 있습니다.

자궁내막암의 만성 부작용으로는 소장의 유착과 폐색, 직장 섬유화나 만성 직장염, 만성 방광염, 방광의 위축, 방광-질 누공, 요관 협착의 가능성 등이 있습니다. 항목이 많아 보이지만 모든 사람에게 오는 것이 아니라 생길 수 있는 목록입니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

방사선이 끝났어도 혈변이나 혈뇨가 보이면 진료를 받습니다. 배가 아프고 부풀며 가스나 변이 나오지 않으면 장폐색일 수 있어 바로 병원에 갑니다. 치료 중 설사가 하루 4~5회 이상이면 다음 치료 날을 기다리지 않고 담당의사와 상의합니다.

소변을 볼 때 아프고 열이 나거나 소변이 탁해지면 비뇨기계 감염일 수 있습니다. 질에서 예상치 않은 분비물이나 출혈이 있으면 주치의나 간호사에게 알립니다.

질 위축과 협착 — 물어보기 어려운 것도 묻습니다

방사선치료 뒤 질의 위축이나 경화가 올 수 있으나 호르몬치료와 국소치료를 함께 해 어느 정도 예방과 치료를 할 수 있습니다. 질 협착은 골반 방사선을 받은 여성에게 흔한 문제로 성교 때 통증을 일으키며, 치료가 끝난 뒤 다일레이터라는 기구로 질을 확장해 주는 것이 도움이 됩니다.

건조감에는 수용성 윤활제를 쓰는 것이 도움이 됩니다. 배뇨·배변·성생활의 변화는 진료실에서 먼저 꺼내기 어려운 주제이지만, 흔한 문제인 만큼 다음 진료 때 그대로 말하면 됩니다.

사람마다 다른 이유 — 그리고 강서365에서

방사선을 받는 범위와 양, 수술을 함께 받았는지, 항암을 동시에 받는지에 따라 부작용의 종류와 정도가 달라집니다. 자궁경부암은 재발 고위험군이면 수술 뒤 동시항암화학방사선치료를 하기도 하므로, 같은 병이라도 치료 조합이 사람마다 다릅니다.

강서365한방병원은 부인과수술 후 회복 전담의 이수정 진료원장이 부인암 환자의 회복을 보며, 항암 방사선 요법 케어는 환자에 맞춘 코스로 진행합니다. 방사선 부위 피부에 찜질과 온열을 하지 않는 원칙은 입원 중에도 그대로 지킵니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「자궁경부암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「자궁내막암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「자궁내막암 — 치료방법」 www.cancer.go.kr
• 국립암센터 「부작용 관리 — X선 방사선치료」 www.ncc.re.kr
• 서울대학교암병원 「자궁경부암 — 경과 및 합병증」 cancer.snuh.org
• 국가암정보센터 「설사 — 도움이 되는 방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「성기능장애 — 여성의 성기능장애」 www.cancer.go.kr
• 삼성서울병원 「암환자의 생활 — 성생활」 www.samsunghospital.com

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06