자궁내막암
호르몬 치료

왜 호르몬으로 치료하나

자궁내막암은 유방암과 더불어 여성호르몬인 에스트로겐과 관련이 있는 암입니다. 그래서 치료 방법에 수술, 방사선, 항암화학요법, 면역치료와 함께 호르몬치료가 들어갑니다.

호르몬치료는 암세포가 자라는 데 필요한 호르몬의 영향을 막으려고 먹는 약이나 주사로 된 호르몬제를 쓰는 방법입니다. 암을 직접 잘라 내거나 태우는 치료와 달리, 암이 자라는 조건을 바꾸는 치료입니다.

비만하면 자궁내막암 발생 위험이 늘어나므로 식이조절과 알맞은 운동으로 적정 체중을 지키는 것이 중요합니다. 호르몬과 체중이 함께 얽힌 암이라, 치료 중의 몸무게 변화도 가볍게 넘기지 않습니다.

누가 받나

일반적으로 수술이나 방사선치료를 하기 어렵거나 다른 장기로 전이된 경우, 그리고 재발 자궁내막암 환자 가운데 여성호르몬수용체 검사에서 에스트로겐과 프로게스테론 수용체가 모두 양성인 경우에 호르몬치료를 고려할 수 있습니다. 수용체 검사 결과가 중요한 기준이 되는 셈입니다.

여러 장기에서 재발하거나 여러 부위로 전이되면 호르몬치료나 항암화학요법을 합니다. 이에 대한 표준치료는 없으며 각 환자 상태에 따라 알맞은 치료를 합니다.

다른 치료와의 관계

자궁내막암의 기본 치료는 수술이며, 일반적으로 자궁절제술과 함께 양쪽 난관-난소절제술을 하고 림프절 전이가 의심되면 골반과 복부대동맥 주위 림프절을 절제합니다. 수술 뒤 방사선은 골반 안 재발을 억제하고 생존율을 높이려고 합니다.

진행되었거나 전이되어 수술이 어려운 경우와 재발한 경우에는 항암을 선택적으로 하고, 암의 분자생물학적 특성에 따라 면역관문억제제를 쓰기도 합니다. 호르몬치료는 이런 선택지 가운데 하나로, 환자에 따라 강내·외부 방사선, 호르몬치료, 항암을 함께 쓰기도 합니다.

프로게스테론제의 부작용

호르몬치료에 쓰는 프로게스테론제의 부작용으로는 체중 증가, 부종과 고혈압, 혈전성 정맥염, 얼굴 작열감(타는 듯한 느낌), 식욕 증가가 있습니다. 폐경 전 여성이라면 생리 주기가 바뀔 수 있습니다.

체중과 혈압은 집에서도 잴 수 있는 숫자입니다. 호르몬제를 시작한 날부터 몸무게와 혈압을 적어 두면 변화가 약 때문인지 진료 때 함께 보기 쉽습니다. 식욕이 늘어나는 것도 부작용 목록에 있어, 먹는 양이 갑자기 늘었다면 그 사실도 기록합니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

혈전성 정맥염이 부작용 목록에 있으므로, 한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프거나 붉어지면 바로 진료를 받습니다. 부종과 고혈압도 올 수 있어 두통이나 숨참이 함께 오면 미루지 않습니다.

평소와 다른 증상이 있거나 오래가면 반드시 담당의사에게 알립니다. 호르몬치료 중 질출혈이 다시 생기거나 골반 통증이 새로 생긴다면 다음 외래를 기다리지 않고 연락합니다.

치료가 끝난 뒤에도 대개 수술 후 1년까지는 1~3개월, 2~3년째는 3~6개월, 4~5년째는 6개월~1년 간격으로 진찰, 골반검사, 혈액검사를 하고, 증상과 결과에 따라 흉부엑스선, CT, PET를 더합니다. 호르몬치료를 받는 동안에도 이 추적 일정은 함께 갑니다.

사람마다 다른 이유

자궁내막암의 예후에 영향을 주는 요인으로는 조직학적 형태와 분화도, 병기, 자궁근층 침윤 정도, 림프절 전이, 부정합 복원(MMR) 같은 분자생물학적 특성, 호르몬수용체 존재 여부가 있습니다. 호르몬수용체가 있는지 없는지가 치료 선택과 예후 모두에 걸린 요인이라는 뜻입니다.

분화도가 좋고 자궁 안에 국한된 자궁내막암의 5년 생존율이 약 90% 정도입니다. 국소적인 질 재발이었거나 분화가 좋은 암이었거나 초기 치료 3년 뒤 재발한 경우는 예후가 좋습니다. 같은 병명 안에서도 형편이 크게 다릅니다.

강서365한방병원에서

호르몬제의 종류와 기간은 부인암을 맡은 담당 의료진이 정합니다. 부인과수술 후 회복 전담의인 이수정 진료원장이 강서365한방병원에서 회복 과정을 보며, 체중과 부종 관리를 위해 전담 영양사의 식이 상담과 운동프로그램을 함께 씁니다. 한약이나 보조식품은 호르몬치료 중이라는 사실을 알리고 담당 의료진과 먼저 상의합니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「자궁내막암 — 치료방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「자궁내막암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「자궁내막암 — 재발과 전이」 www.cancer.go.kr
• 서울대학교암병원 「자궁내막암 — 경과 및 합병증」 cancer.snuh.org
• 국가암정보센터 「자궁내막암 — 예후」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「자궁내막암 — 발생요인」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「자궁내막암 — 예방」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06