항문암
방사선 뒤 피부와 배변

항문암은 평균 60세 전후의 드문 암

강서구 항문암 치료 중이거나 마친 분은 주변에서 같은 병을 겪은 사람을 찾기 어렵습니다. 항문암은 항문에 생기는 악성 종양으로, 평균 60세 전후에 진단되는 드문 암입니다. 강서 항문암 상담에서는 조직 종류부터 확인하는데, 종류에 따라 예후와 치료 방법이 많이 다르기 때문입니다.

항문암에는 편평상피세포암, 총배설강암, 악성 흑색종, 선암 등이 있고, 편평상피세포암이 항문암의 약 50% 이상을 차지합니다. 선암은 직장선암과 같은 방법으로 치료하며, 악성 흑색종은 항문암의 1~2%로 매우 드뭅니다. 총배설강암은 편평상피세포암과 행태·치료방법이 비슷하고, 항암화학요법과 방사선치료 병합이 선호되며 5년 생존율은 약 50% 정도입니다.

치료 성적과 재발 수치

항문은 비교적 이상을 발견하기 쉬운 부위로 직장수지검사로 진단할 수 있고, 항암화학-방사선치료로 치료했을 때 완전 관해 비율은 67~87%로 보고됩니다. 2011~2015년 기준 5년 생존율은 국소 76.2%, 부위 64.9%, 원격 35%이며 개인에 따라 다를 수 있습니다.

그러나 1차 치료 뒤에도 국소재발률은 40%까지 보고되고, 골반 밖 원격 전이 위험은 10~20%로 낮지만 간, 폐, 뼈, 골반 밖 림프절에 생길 수 있습니다. 치료 뒤에는 최소 5년 동안 3~6개월 간격으로 진료받으시기를 권합니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

항문암 증상은 항문·직장 출혈, 항문 부위 덩어리감, 항문 주위 통증과 가려움, 점액 분비물, 배변 습관 변화, 배변 후 잔변감, 변실금입니다. 이 증상들은 다른 질환에서도 생기므로 있을 때 꼭 의사와 상의하세요.

치료를 마친 뒤에도 체중 감소, 식욕부진, 무력감 같은 전신 증상이나 골반부 통증, 기침, 항문 출혈이 생기면 재발이 의심되는 증상으로 보고 주의를 기울입니다. 사타구니(서혜부)에 덩어리가 만져지는 것도 알릴 변화입니다.

방사선 뒤 항문 통증과 좌욕

방사선치료를 시작하고 2~4주 무렵부터 뒤가 무겁고 자주 화장실에 가게 되지만 변은 안 나오거나 조금인 경우가 많습니다. 방사선으로 직장이 부어서 생기는 현상이라 치료가 끝나고 2~4주 안에 사라지며, 무리하게 힘을 주면 직장이 더 부어 악순환이 일어날 수 있습니다.

항문은 민감한 부위라 치료 후반부에 붓거나 피부가 벗겨지곤 합니다. 따뜻한 물에 엉덩이를 담그는 좌욕이 좋고, 상태에 따라 다르니 담당 의사나 간호사의 지시를 따릅니다. 소변을 볼 때 요도가 따끔거리는 것은 치료 중 일시적인 현상으로, 치료가 끝나면 저절로 사라집니다.

부작용이 사람마다 다른 이유

항문암에 쓰는 5-FU는 오심, 구토, 구내염, 설사, 식욕부진, 피부염을, 마이토마이신은 지연성 골수기능 억제(혈소판 감소)와 빈혈, 신장애를 일으킬 수 있습니다. 이 부작용이 치료 때마다 생기지는 않고 정도도 개인차가 있으며, 대부분 치료를 끝내면 사라집니다.

재발해 복회음절제술을 받는 경우, 방사선 치료를 받았던 자리는 회음부 수술 상처가 잘 낫지 않을 수 있습니다. 수술 뒤에는 장루 함몰·협착·탈출, 장루 주위 탈장 같은 합병증이 생길 수 있어 반드시 의사와 상의합니다. 폐합병증을 막으려면 수술 뒤 심호흡, 기침하기, 가래 뱉기를 꾸준히 하고, 장폐색 예방에는 가능한 한 많이 걷는 것이 중요합니다.

강서365에서 하는 것

강서365한방병원은 항문암 환자분을 공통 프로그램으로 상담합니다. 항암 방사선 요법 케어는 환자별 맞춤 코스이며, 통증 치료 프로그램의 대상은 암성 통증과 치료 부작용으로 생긴 통증, 2차성 통증입니다.

항암 치료 부작용을 겪고 있거나 암으로 인한 스트레스가 심한 분도 상담하실 수 있습니다. 대학병원 방사선 일정은 바꾸지 않습니다. 이대목동병원까지는 4.2km, 약 15분입니다.

이 주제로 더 물어보신 것 4가지

• 항문암 검사와 병기 — 직장수지검사, 항문경, 골반 MRI, 그리고 2cm·5cm 기준
  항문암은 눈으로 보이고 손가락으로 만져지는 자리라 신체검사가 중요하고, 항암화학·방사선 뒤 종양이 눈에 안 보이게 되는 일이 많아 치료 전 위치·크기를 정확히 재 둡니다.
• 항문암 위험요인과 예방 — 사람유두종바이러스(HPV), 흡연, 백신, 검진
  항문암은 고위험 사람유두종바이러스(HPV)의 지속 감염과 연관성이 높고, 흡연·면역억제·HIV 감염·만성 치루도 위험요인입니다.
• 항문암 치료 — 수술 대신 항암화학방사선을 먼저 하는 이유, 5-FU와 마이토마이신
  예전엔 진행된 항문암에 항문을 없애는 복회음절제술을 했지만 국소재발이 많고 영구 장루가 남았습니다.
• 항문암 항암 중 생활과 수술 뒤 식사 — 메스꺼움, 설사, 탈모, 손발톱, 6주 저섬유
  항문암 항암 중 메스꺼움은 구토 억제제를 식사 30분~1시간 전에, 설사는 수술 뒤 평소 배변을 기준으로 판단합니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「항문암 — 정의 및 종류」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「항문암 — 일반적증상」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「항문암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「항문암 — 재발 및 전이」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「항문암 — 치료현황」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06