복막암
종양감축술 뒤의 회복

원발성 복막암이란

강서구 복막암 진단을 받았다면 「난소암과 같은 치료를 한다」는 설명을 들으셨을 수 있습니다. 원발성 복막암은 난소가 정상이거나 미세 침윤만 보이는 상태에서 복막에서 기원한 암종으로, 조직학적으로 원발성 장액성 난소암과 매우 비슷합니다. 강서 복막암 상담에서는 원발성인지, 다른 암이 복막으로 퍼진 것인지부터 구분합니다.

원발성 복막암과 구별되는 종양으로 위점액종(가성점액종)과 복막 중피종이 있습니다. 복막 중피종은 석면에 노출되면 생기는 것으로 알려져 있고 천천히 자라 증상이 모호합니다. 위점액종은 충수돌기암 같은 소화기 계통의 암이나 난소암, 경계성 난소종양에서 비롯됩니다. 아래 복막암 설명은 2013년 기준이라는 점도 함께 말씀드립니다.

병기별 생존율과 추적 간격

복막암 예후는 난소암과 비슷하거나 약간 나쁜 것으로 알려져 있고, 1·2기 초기 복막암 생존율은 약 70~90%, 3·4기 진행성은 약 15~45%입니다. 예후는 나이, 병기, 세포형태, 전이 정도, 수술 후 잔류 종양 정도로 가늠합니다.

치료 후 외래는 대개 수술 후 첫 1년은 1~3개월마다, 2~3년은 3~6개월마다, 4~5년은 6개월~매년 의사진찰, 골반진찰, 종양표지자(CA-125) 검사를 합니다. 필요하면 흉부 X선, 초음파, CT, MRI, PET을 더합니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

복막암 증상은 난소암과 매우 비슷해 가스가 찬 느낌, 복부팽만, 더부룩함, 쥐어짜는 느낌, 구역·구토, 설사와 변비, 소변이 자주 마려움, 식사 후 팽만감, 이유 없는 체중 변화, 질 출혈이 생길 수 있습니다.

평소와 달라진 증상이 계속되면 반드시 담당 의사에게 말씀해 주세요. 수술 직후 급성 합병증으로 출혈, 장폐색, 폐렴, 폐색전증 등이 있을 수 있으므로 갑자기 숨이 차거나 배가 불러 오르고 토하면 기다리지 않습니다.

종양을 얼마나 떼어 냈는지가 사람마다 다릅니다

복강 장기에서 생긴 복막 전이는 일반적으로 수술하지 않는 것이 원칙이지만, 난소암·난관암·복막암은 수술로 종양을 최대한 줄이면 생존이 늘어납니다. 잔여 종양 크기 1cm 미만이 최대 적정 수술 기준이고, 최근에는 육안상 보이는 모든 종양 제거를 목표로 합니다.

복강 내 전이 종양을 제거하는 정도는 의사마다 차이가 있어 의사에 따라 생존율이 다르다는 연구가 있습니다. 수술 뒤에는 파클리탁셀과 백금 화합물(카보플라틴·시스플라틴) 항암을 대개 3~4주 간격으로 하며, 전신 상태에 따라 조절됩니다.

수술과 항암 뒤의 부작용

복막암은 수술 범위가 넓을수록 합병증의 빈도와 중증도가 늘어납니다. 만성 부작용은 방광이나 직장의 기능부전이 대표적이고, 폐경 전에 양쪽 난소를 절제했다면 폐경이 옵니다.

항암 뒤에는 구역질, 구토, 식욕감소, 탈모, 설사, 구내염이 흔하고, 골수가 억제되면 쉽게 숨이 차거나 멍이 들 수 있습니다. 대부분은 치료를 멈추거나 일정 기간이 지나면 사라집니다. 재발 때는 이전 항암제에 감수성이 있고 범위가 제한적이면 2차 수술을 고려할 수 있습니다.

하복부에 방사선을 쬐면 설사가 나타날 수 있고 일시적으로 방광염이나 항문염이 생기기도 하며, 심하면 방광·직장 출혈, 장폐쇄, 요로계나 소화기계 누공이 나타날 수 있습니다. 환자가 아주 고령이거나 전신 상태가 나빠 일차 수술로 충분히 줄이기 어렵다고 판단되면 예외적으로 항암을 먼저 하기도 합니다.

강서365에서 하는 것

강서365한방병원에서 복막암은 공통 프로그램으로 상담합니다. 암성 통증, 수술후유증상, 기저질환관리, 항암치료부작용을 공통으로 관리합니다.

림프 부종 클리닉은 복부 수술 후 다리의 림프부종을 재활 치료로 돕습니다. 부어 있는 팔·다리에는 침·부황·뜸을 하지 않습니다. 진료는 평일 저녁 8시까지, 토·일·공휴일은 오후 3시까지입니다.

이 주제로 더 물어보신 것 4가지

• 복막암 진단 — 최종 진단이 수술에서 나오는 이유
  원발성 복막암은 수술로 복막의 암세포를 확인하고 난소·난관에 암이 없거나 매우 작음을 확인해야 최종 진단됩니다.
• 복막암 종양감축술 — 무엇을 떼고, 왜 최대한 떼려 하나
  복막암은 난소암과 같이 진단·병기 확인 뒤 최대 종양감축술을 하며, 잔여 종양 1cm 미만에서 최근엔 육안상 모든 종양 제거가 목표입니다.
• 복막암 항암치료 — 파클리탁셀과 백금 화합물, 재발 때의 약
  복막암은 종양감축술 뒤 파클리탁셀과 백금 화합물(카보플라틴·시스플라틴) 항암을 대개 3~4주 간격으로 합니다.
• 복막암 항암 중 식사 — 메스꺼움, 구토, 익혀 먹기 (복막암 요양병원 찾기 전에)
  항암 중 메스꺼움에는 조금씩 자주, 냄새 없는 곳에서 먹고 치료 1~2시간 전에는 먹지 않습니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「복막암 — 정의 및 종류」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「복막암 — 일반적증상」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「복막암 — 치료방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「복막암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「복막암 — 재발 및 전이」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「복막암 — 치료현황」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06