복막암
진단의 순서

수술을 해야 진단이 끝납니다

복막암의 최종 진단은 수술로 복막에서 암세포를 확인하고, 난소와 난관에는 암세포가 없거나 매우 작다는 것을 확인해야 가능합니다. 원발성 복막암이 장액성 난소암과 매우 닮아 있어, 어디에서 시작된 암인지 가르는 일이 진단의 핵심이기 때문입니다.

수술 전에는 초음파, CT, MRI, PET에서 복수, 복막 종괴, 대망 침윤 같은 소견이 보이면서 위내시경과 대장내시경이 정상인 경우 복막암을 의심할 수 있습니다. 복막암만 따로 정리된 지식은 2013년에 머물러 있어, 최근 내용은 2024년에 고쳐진 난소암 기준을 함께 봅니다.

수술 전에 하는 검사들

산부인과 내진으로 질, 자궁, 난소, 난관의 크기와 단단함, 움직임을 확인하고, 출혈이 있으면 자궁내막 조직검사를 하기도 합니다. 초음파는 주로 질초음파로 난소·난관의 종괴, 복수, 자궁 병변을 봅니다.

CT와 MRI는 종양의 분포와 침윤 범위를 확인하는 데 도움이 됩니다. CT를 찍을 때는 소장, 대장 같은 소화기관을 다른 장기와 구별하려고 조영 물질을 먹거나 주사하기도 합니다. MRI는 닫힌 공간에서 오래 검사하므로 폐쇄공포증이 있으면 어려울 수 있습니다.

위·대장 내시경을 하는 까닭

복막암을 의심하는데 왜 위와 대장을 보는지 궁금해하시는 분이 많습니다. 위나 대장 같은 소화 장기에서 생긴 암이 난소로 전이되는 경우가 있고, 전이성과 원발성은 치료법이 기본적으로 다르기 때문에 치료 전략을 세우려면 확인이 필요합니다.

같은 맥락에서 위내시경과 대장내시경이 정상인지가 복막암을 의심하는 조건이 됩니다. 관 끝의 카메라로 점막을 보고 의심 병변은 조직검사를 하며, 흔히 수면내시경이라 부르는 의식하 진정 내시경으로 더 수월하게 할 수 있습니다.

CA-125와 조직검사

복막암에서 CA-125는 대부분 높아지지만 간혹 정상일 수도 있어, 이 수치가 정상이라고 복막암이 아니라고 할 수 없습니다. 치료 전에 올라 있었다면 떨어지는 정도로 치료 효과를 판단하고, 재발 판정에도 도움이 됩니다.

CA-125는 골반염, 자궁내막증, 자궁근종에서도 오를 수 있어 확진 방법은 아닙니다. 조직검사는 대개 수술 전에 하지 않고 수술 중 응급 냉동절편검사로 합니다. 다만 수술 전에 항암을 먼저 하는 경우에는 반드시 암세포를 확인해야 하므로 복수에서라도 암세포를 찾습니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

진단을 기다리는 동안 배가 빠르게 불러 오르고 숨이 차다면 복수가 늘었을 수 있습니다. 평소와 다른 증상이 있거나 계속되면 반드시 담당 의사에게 알리세요.

먹은 것을 계속 토하거나 배가 단단히 불러 와 먹을 수 없는 상태라면 검사 예약일을 기다리지 말고 진료 병원에 연락합니다. 구역·구토와 식사 후 팽만감도 복막암 증상입니다. 질 출혈도 복막암에서 생길 수 있는 증상이니, 새로 생겼다면 진찰 때 꼭 이야기합니다.

사람마다 진단 과정이 다른 이유

같은 복막의 암이라도 어디에서 시작됐는지에 따라 이름과 치료가 갈립니다. 원발성 복막암과 구별되는 종양으로 가성점액종과 복막 중피종이 있고, 위·대장 같은 다른 장기의 암이 복막으로 퍼진 경우도 따로 다룹니다.

전신 상태도 순서를 바꿉니다. 수술을 먼저 할 수 없을 만큼 상태가 좋지 않거나 병이 넓게 퍼졌다면 항암을 먼저 하게 되는데, 이때는 수술 전 조직검사나 복수 검사로 암세포부터 확인해야 합니다. 그래서 어떤 분은 수술로, 어떤 분은 복수 검사로 진단이 시작됩니다.

강서365에서 하는 것

강서365한방병원에서 복막암은 모든 암종에 공통인 관리 항목, 곧 암성 통증과 수술후유증상, 기저질환관리, 항암치료부작용으로 상담을 시작합니다.

진단과 수술은 부인종양을 보는 병원에서 받습니다. 복막암 치료는 부인종양 의사가 맡습니다. 강서365에서는 진단 뒤 정해진 치료 일정에 맞춰 체력과 식사, 통증을 상담합니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「복막암 — 진단방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「난소암 — 진단방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「복막암 — 정의 및 종류」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「복막암 — 일반적증상」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06