방광암한방병원

방광·요관·신우암 — 소변 길에 생기는 암

강서구 방광암 진단을 받으면 「방광요관신우암」이라는 이름을 보게 됩니다. 신장에서 만든 소변이 이동하고 저장되는 요로, 곧 신우·요관·방광에 생긴 악성종양을 한데 묶은 이름이고, 대부분 소변과 직접 닿는 요로상피세포에서 시작합니다. 강서 방광암 수술 뒤 요관과 신우까지 살피는 것도 요로상피암이 여러 부위에 생길 수 있어 요로 전체를 검사해야 하기 때문입니다.

흔한 첫 증상은 통증 없이 눈에 보이는 혈뇨입니다. 혈뇨가 저절로 멈추기도 하지만 멈췄다고 병이 없어졌다고 여기면 안 되고, 40세 이상에서 눈에 보이는 혈뇨가 한 번이라도 있었다면 원인 검사를 받으세요.

방광암은 소변을 자주 보는 빈뇨, 배뇨 때의 통증, 소변이 급해 지리는 급박성 요실금으로 오기도 합니다. 일반적인 치료에 잘 낫지 않는 방광염이나 전립선염, 균이 자라지 않는데도 계속되는 방광 자극 증상이 있으면 방광암 가능성을 생각해야 합니다.

방광을 떼고 인공 방광을 만든 뒤

회장으로 인공 방광을 만드는 수술 뒤에는 장 마비가 흔하고, 간혹 장폐색이 생기면 다시 수술이 필요하기도 합니다. 새로 만든 오줌길에서 소변이 새거나 요관과 인공 방광의 연결부가 좁아져 수신증이 생길 수 있습니다.

인공 방광조성술 뒤에는 요실금이 나타날 수 있어 회음부 괄약근운동이 필요하기도 합니다. 방광적출술 때 발기 신경이 제거되면 발기부전이 흔하지만, 일부는 신경을 보존해 기능을 지킬 수 있습니다.

BCG 주입과 항암제를 쓰는 동안

방광 안에 약을 넣는 치료 가운데 BCG(결핵균)는 방광염을 일으켜 혈뇨, 빈뇨, 야간뇨, 배뇨통 같은 방광자극 증상이 나타날 수 있고, 전신 BCG 감염이 생겨 여러 증상이 나타날 수도 있습니다. 항암제를 방광에 넣으면 점막으로 흡수돼 전신 부작용이 생길 수 있습니다.

전신 치료에 쓰는 시스플라틴 같은 백금계 항암제는 신장 기능 저하, 청력 저하, 손발 저림을 일으킬 수 있어 치료 전후로 신장기능과 청력, 신경 증상을 확인합니다. 엔포투맙 베도틴 같은 항체-약물접합체는 혈당을 올릴 수 있어 당뇨가 있는 분은 주의가 필요합니다.

세포독성항암제는 빠르게 자라는 정상세포에도 영향을 줍니다. 골수 기능이 떨어지면 백혈구가 줄어 감염에 약해지고, 적혈구가 줄면 빈혈과 피로가, 혈소판이 줄면 멍이나 출혈이 잘 생깁니다. 메스꺼움, 식욕 감소, 구내염, 탈모도 따라올 수 있습니다.

재발률 70% — 검사 일정이 곧 관리입니다

비근침윤성(표재성) 방광암은 완전히 절제해도 재발률이 70%에 달하고 10~15%는 근침윤성으로 진행합니다. 그래서 경요도 방광종양절제술 뒤 첫 1~2년은 3개월마다 방광경검사와 요세포검사를 하고, 재발 소견이 없으면 3~4년째는 4~6개월마다, 그 뒤로는 1년마다 검사합니다.

1~2년마다 CT나 배설요로조영술로 위쪽 요로도 확인합니다. 요관암이나 신우암 수술을 받은 경우에도 방광 안에 새 요로상피암이 생길 수 있어 방광경검사와 요세포검사를 이어 갑니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

항암 치료 중 발열, 호흡곤란, 심한 설사, 심한 피부 발진, 멈추지 않는 구토, 출혈, 의식 변화, 심한 피로감이 생기면 지체하지 말고 의료진에게 알려야 합니다. 넓게 퍼지는 발진이나 물집, 피부가 벗겨지면서 열이 나는 경우도 즉시 알립니다.

방사선치료 뒤 수개월에서 수년이 지나 혈뇨가 이어지거나 방광 용적이 줄고 요실금이나 요로 협착이 생기는 후기 부작용이 드물게 있습니다. 치료가 끝난 지 오래됐어도 소변에 피가 다시 비치면 진료를 받습니다.

사람마다 다른 이유

방광암은 근육층까지 파고들었는지에 따라 길이 갈립니다. 비근침윤성은 경요도 방광종양절제술로 완전히 떼어 내는 것이 중요하고, 근침윤성으로 근치적 방광적출술을 받았다면 요로변경술과 관련된 부작용을 오랫동안 추적합니다.

진단 단계에서 약 10~30%는 이미 다른 장기로 전이된 상태로 발견되고, 이 경우 주로 항암화학요법을 씁니다. 세포독성항암제, 면역항암제, 항체-약물접합체는 작용 방식이 달라 부작용 양상도 서로 다릅니다.

강서365한방병원에서 하는 것

강서365한방병원의 암종별 관리에 방광암이 있어, 통합암치료 진료에서 봅니다.

항암이나 방사선 치료를 받는 동안에는 환자별 맞춤 코스인 「항암 방사선 요법 케어」가 있고, 여기에 암성 증상 통증 케어가 들어 있습니다. 운동치료실이 병원 안에 따로 있어 회복기 운동을 같은 건물에서 이어 갈 수 있습니다.

이 주제로 더 물어보신 것 4가지

• 방광암은 어떤 검사로 확인하나요 — 요세포검사, 방광경, CT를 받는 순서
  혈뇨가 보이면 소변검사와 요세포검사, 방광경검사로 방광 안을 직접 봅니다.
• 방광암 치료는 병기에 따라 어떻게 갈리나요 — 비근침윤성과 근침윤성의 다른 길
  진단 때 약 70%는 비근침윤성으로 경요도 절제와 BCG 주입, 약 20%는 근침윤성으로 방광적출과 수술 전 항암, 방광을 남기는 3제요법.
• 방광적출 뒤 요루와 함께 사는 법 — 피부, 주머니 교환, 물 마시기, 운동과 여행
  요루 주변 피부는 씻고 말린 뒤 주머니를 붙이고, 주머니가 1/3~1/2 차면 비웁니다.
• 방광암과 담배, 직업 — 금연 뒤 위험이 줄어드는 속도와 채소·과일
  흡연자의 방광암 위험은 비흡연자의 2~7배, 금연하면 1~4년 안에 약 40%, 25년 뒤 약 60% 줄어듭니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「방광요관신우암 — 정의 및 종류」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「방광요관신우암 — 일반적증상」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「방광요관신우암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「방광요관신우암 — 재발 및 전이」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06