방광적출 뒤 요루와 함께 사는 법 — 피부, 주머니 교환, 물 마시기, 운동과 여행

왜 요루를 따로 관리하나요

방광적출술은 소변을 저장하고 내보내는 방광이 없어지는 수술이라 장 일부로 인공 방광을 만들고, 많은 경우 배에 새 요로 개구부를 갖게 됩니다. 이 개구부는 소변과 계속 닿고 장 내벽 일부가 밖으로 드러난 상태여서 감염과 둘레 피부 손상을 막는 관리가 필요합니다.

처음에는 낯설지만 정해진 순서를 몸에 익히면 하루의 일과가 됩니다. 병원에서 배운 방법을 집에서 가족과 함께 한 번 더 연습해 두면 퇴원 뒤 당황하는 일이 줄어듭니다.

피부 관리 — 씻고, 말리고, 소변이 닿지 않게

요루 둘레 피부는 비누나 물로 씻고 헹군 뒤 말려야 비닐 주머니가 잘 붙습니다. 주머니를 바꿀 때는 요루 위에 거즈를 얹어 소변이 피부에 바로 닿지 않게 합니다.

소변이 진해지면 요루 둘레에 흰 회색의 크리스탈 같은 결정체가 생기고 요로 감염이 생길 수 있어 마시는 물의 양을 늘려야 합니다. 비실금형 요로조성술을 받은 분은 주머니 대신 주기적으로 스스로 관을 넣어 인공 방광을 비워야 합니다.

주머니 교환과 비우기

주머니 교환은 소변이 적게 나오는 때, 곧 물을 마시기 전 이른 아침이나 저녁 식사 전에 하는 것이 좋습니다. 주머니는 1회용이고 바꾸는 간격은 제품 종류에 따라 다릅니다.

주머니가 1/3~1/2 정도 차면 비웁니다. 관을 넣어 소변을 빼는 방식이라면 손을 씻고 할 때마다 관을 소독하고, 언제든 쓸 수 있게 여분의 완전한 기구를 적어도 2개 가지고 다니세요.

물과 식사 — 하루 1,000~1,500ml

요루가 있는 분은 소변이 알칼리성으로 바뀌어 생기는 감염과 피부 감염을 막으려고 물을 충분히 마셔야 합니다. 산성 음료를 마시면 요루 둘레 결정체를 막고 감염도 줄일 수 있으며, 주스를 포함한 물의 양을 하루 1,000~1,500ml 정도로 유지하는 것이 좋습니다.

방광암 재발을 막으려면 금연과 함께 신선한 채소와 과일을 늘리고, 동물성 지방 특히 포화지방은 줄입니다. 항암이나 방사선 중 쇠약감, 구토, 설사로 먹기 어려우면 적은 양이라도 자주 먹어 열량이 모자라지 않게 합니다.

운동, 여행, 일 — 생각보다 넓습니다

요루 개구부에 기구를 붙였다고 신체 활동에 제약을 받지는 않습니다. 다른 신체적 장애가 없으면 수영, 자전거, 스키, 무용도 할 수 있고 여행도 가능합니다.

정기 진료도 생활의 일부입니다. 근침윤성 방광암으로 방광적출을 받았다면 소변길을 바꾼 수술과 관련된 부작용을 오랫동안 추적해야 합니다. 식생활에서도 스트레스를 피하고 기쁜 마음으로 생활하는 것이 무엇보다 중요합니다.

비행기로 오래 여행할 때는 요루 관리 기구를 늘 몸에 지니세요. 수술 전에 하던 일을 얼마든지 할 수 있고, 같은 수술을 받은 환자와 이야기를 나누는 것이 현실적인 도움이 됩니다.

근치적 방광적출 뒤 남성 대부분은 개인차가 있지만 발기부전을 겪을 수 있습니다. 그 느낌을 파트너와 이야기하고 필요하면 의사와 상담해 해결 방법을 찾으세요.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

요루 둘레 피부에 이상이 생기거나 열, 오한, 통증이 있거나 소변 모양이 달라지면 즉시 진료를 받으세요. 소변이 탁해지고 냄새가 강해지면서 열이 나는 것은 요로 감염을 의심할 변화입니다.

사람마다 다른 이유

같은 방광적출이라도 회장도관, 비실금형, 자연배뇨형 가운데 어떤 방식으로 소변길을 만들었는지에 따라 하루 관리가 완전히 다릅니다. 신체 활동의 제약도 어떤 병으로 얼마나 수술했는지에 따라 달라집니다. 주머니를 붙이는 분, 스스로 관을 넣어 비우는 분, 요도로 소변을 보는 분은 챙길 물건과 시간표부터 서로 다르니, 남의 방법을 그대로 따르기보다 내 수술 방식에 맞춘 안내를 받는 것이 안전합니다.