난소암
재발 뒤 치료 선택

재발을 어떻게 알게 되나

재발과 전이를 찾아내려고 난소암 치료 뒤에는 정기적으로 영상검사를 하고 CA-125 수치를 잽니다. 일찍 찾아내면 효과적인 치료가 가능할 수도 있으니, 평소와 다른 증상이 나타나거나 지속되면 반드시 담당의사에게 알립니다.

항암 뒤 암이 일단 사라지는 환자가 70~80%에 이르지만, 그 가운데 상당수가 1~2년 안에 재발을 겪습니다. 이렇게 사라짐과 재발이 되풀이되다 항암제에 내성을 보이게 되는 경과를 밟습니다. 재발은 드문 사건이 아니라 난소암 치료 계획에 처음부터 들어 있는 갈림길이라는 뜻입니다.

재발까지 걸린 기간 — 병원마다 기준이 다릅니다

1차 치료 뒤 6~12개월 이후에 재발하면 1차 때 쓴 항암제를 다시 쓰거나 백금제제 기반의 병합 항암을 하고, 그 전에 재발했다면 다른 약제를 씁니다. 다른 약제로는 리포조말 독소루비신, 토포테칸, 젬시타빈, 에토포사이드, 이포스파마이드 등이 있습니다.

첫 치료 뒤 6개월이 넘어 재발했다면 같은 항암제를 쓰기도 합니다. 6개월이 안 됐다면 내성이 있다고 판단해 2차 항암제를 씁니다. 기준을 1년 이상으로 잡는 곳도 있어 병원마다 기간이 다릅니다. 내 경우의 기준은 담당 의료진에게 확인합니다.

수술을 다시 하는 경우

재발해서 하는 수술도 목적은 가능한 많은 암조직을 떼어 내는 데 있고, 남은 암조직이 작을수록 생존율이 높아집니다. 처음 수술에서 떼지 못한 암이 항암으로 작아져 절제할 수 있게 되면 재수술을 하기도 합니다.

수술로 눈에 보이는 종양을 다 제거해 남은 종양이 없거나 1cm 이하라면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 재발 뒤 수술을 할 수 있는지는 재발 부위와 퍼진 정도, 전신 상태를 보고 정합니다.

표적치료와 유지치료, 그리고 방사선

표적치료제로 베바시주맙을 널리 쓰며, 세포독성 항암제와 함께 썼을 때 좋은 치료 결과를 보였습니다. 고등급 장액성 난소암이면서 BRCA1 또는 BRCA2 변이가 있다면 항암을 마친 뒤 PARP 억제제로 유지치료를 하는 전략이 있습니다.

일반적으로 난소암은 방사선치료에 반응하지 않아 주요 치료로 고려하지 않지만, 수술로 떼지 못한 암세포를 없애는 목적으로 쓸 수 있습니다. 어떤 약을 쓸지는 이전 치료 반응과 유전자 검사 결과를 함께 보고 정합니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

재발 치료를 받는 중에도 항암의 기본 수칙은 같습니다. 오한을 느끼거나 열이 38℃ 이상이면 곧바로 응급실로 가야 합니다. 백혈구가 줄어든 때에는 감염이 빠르게 번질 수 있습니다. 배가 불러 오거나 먹은 것이 내려가지 않고 토하는 증상은 복강 안의 변화일 수 있어 바로 알립니다.

몸을 보한다며 임의로 약초나 약물을 드시면 간에 무리가 가거나 해가 될 수 있습니다. 재발 뒤 여러 권유를 받기 쉬운 시기이므로, 무엇이든 시작하기 전에 담당 의료진에게 먼저 묻습니다.

사람마다 다른 이유 — 그리고 산정특례

치료 방법과 약제는 재발까지 걸린 기간, 이전 약제에 대한 반응성 같은 환자 상태를 보고 정합니다. 같은 「재발」이라도 첫 치료 뒤 몇 달 만인지, 몇 년 만인지에 따라 다음 선택이 달라지는 까닭입니다.

암 산정특례 5년이 끝날 때 남아 있는 암이나 전이암이 있거나 재발이 확인되어 수술, 방사선·호르몬 같은 항암치료를 계속 받는 환자는 종료예정일 3개월 전부터 재등록을 신청할 수 있습니다. 재발·전이 여부 검사만 정기적으로 받는 경우는 재등록 대상이 아닙니다.

강서365한방병원에서

강서365한방병원은 전이·재발 관리 프로그램을 12주 코스로, 항암 방사선 요법 케어를 환자별 맞춤 코스로 진행합니다. 재발 뒤 항암제 선택과 수술 여부는 치료를 맡은 병원에서 정하고, 강서365는 그 항암 주기를 바꾸지 않습니다.

부인과수술 후 회복 전담의인 이수정 진료원장(대한암한의학회 정회원)이 부인암 환자의 회복 과정을 봅니다. 한방 치료를 곁들일지는 항암 담당 의료진과 먼저 상의해 정합니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「난소암 — 치료방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「난소암 — 재발 및 전이」 www.cancer.go.kr
• 서울대학교암병원 「난소암 — 경과 및 합병증」 cancer.snuh.org
• 서울대학교암병원 「부인암센터 진료 FAQ」 cancer.snuh.org
• 서울대학교병원 「난소암 — N 의학정보」 www.snuh.org
• 서울아산병원 「난소암 — 질환백과」 www.amc.seoul.kr
• 국가암정보센터 「감염 — 의료진과 상담할 상황」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「세포독성 항암제」 www.cancer.go.kr
• 국민건강보험공단 「본인일부부담금 산정특례 제도」 www.nhis.or.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06