난소암
BRCA 유전자와 가족

왜 유전자 검사를 하나

난소암은 성인 고형암 가운데 유전이 잘 되는 암으로 알려져 있고, 유전적인 요인이 난소암의 중요한 원인입니다. 그래서 일반적으로 난소암을 진단받으면 BRCA1, BRCA2를 포함한 유전자 검사를 받습니다.

이 검사는 두 가지 쓰임이 있습니다. 하나는 환자 본인의 치료 선택이고, 다른 하나는 가족의 위험을 미리 아는 것입니다. 결과가 나오면 본인 치료와 가족 상담을 따로 나누어 담당 의료진에게 묻는 것이 정리하기 쉽습니다.

얼마나 발견되나 — 병원마다 숫자가 다릅니다

상피성 난소암 환자의 10~14%에서 유전자 돌연변이가 발견됩니다. 한편 대부분의 난소암은 유전적이지 않으며 5~10%만 유전적 성격을 갖는다고 보기도 합니다. 병원마다 달리 안내하는 숫자입니다.

어느 숫자를 보더라도 난소암 환자 대부분은 유전자 돌연변이가 없는 경우라는 점은 같습니다. 그래서 검사 전부터 가족 모두가 위험하다고 단정할 필요는 없고, 결과를 본 뒤에 다음 단계를 정합니다.

돌연변이가 나오면 — 가족 검사

환자에게서 유전자 돌연변이가 발견되면 딸, 아들, 형제, 자매에게 유전자 검사를 시행합니다. 가족에게서 같은 돌연변이가 발견될 확률은 50%입니다. 아들도 검사 대상에 들어간다는 점을 놓치기 쉽습니다.

이런 돌연변이를 가진 경우 유방암, 난소암뿐 아니라 대장암, 자궁내막암, 췌장암, 피부암 등이 늘어나는 것으로 알려져 있습니다. BRCA 유전자 돌연변이가 있으면 유방암 발생 확률이 약 4~5배 이상, 난소암 발생 확률이 약 10~20배 이상 높아져 두 암의 발생에 대한 추적관리가 필요합니다.

가족이 할 수 있는 것 — 위험감소 수술과 검진

최근 BRCA 돌연변이를 가진 여성의 출산 계획이 끝나면 예방적으로 난소난관을 절제하는 수술을 하며, 이를 위험감소 난소난관절제술이라고 부릅니다. 이 수술 경험을 통해 흔한 조직형인 장액성 난소암이 난관(나팔관)에서 생긴다는 것을 알게 되었습니다.

난소암 가족력이 강하게 의심될 때는 의료진과 상의해 유전자검사를 고려하거나 정기 검진에 더 신경을 써야 합니다. 유전성 경향이 있는 가족력이라면 출산 계획이 끝난 뒤 위험감소 난소난관절제술이나 예방적 난관절제술을 할 수 있으니 의료진과 상의합니다.

결과가 치료에도 쓰입니다

최근 BRCA1 또는 BRCA2 유전자 변이가 있는 고등급 장액성 난소암 환자에서 항암화학요법 뒤 유지치료로 PARP 억제제를 써 재발률을 줄이고 생존율을 늘리는 치료 전략을 쓰고 있습니다. 그래서 유전자 검사 결과는 가족 상담만이 아니라 본인의 항암 뒤 계획에도 쓰입니다.

유지치료를 할지, 어떤 약을 쓸지는 조직형, 병기, 항암에 대한 반응을 함께 보고 담당 의료진이 정합니다. 결과지를 받으면 본인 치료에 어떤 뜻이 있는지 먼저 묻습니다.

이 밖에 출산 경험과 모유 수유를 하지 않은 여성에서 난소암이 늘고, 임신·출산 경험이 많고 모유 수유 등으로 배란하지 않는 기간이 길수록 상피성 난소암 발생률이 줄어듭니다. 자궁내막증도 난소암의 원인으로 알려져 있습니다.

이럴 때는 미루지 말고 상의합니다

가족 가운데 유방암이나 난소암을 앓은 사람이 여럿이라면 결과를 기다리지 않고도 가족력을 담당 의료진에게 먼저 알립니다. 가족력이 강하게 의심될 때는 의료진과 상의합니다.

돌연변이 결과를 들은 가족이 불안해 검진을 미루는 일도 있습니다. 검사 결과와 검진 계획은 가족 각자가 자기 담당 의사와 따로 상의하는 것이 원칙이므로, 결과지 사본을 챙겨 두면 도움이 됩니다.

사람마다 다른 이유 — 그리고 강서365에서

같은 가족이라도 돌연변이를 물려받았는지에 따라 위험이 전혀 다르고, 물려받았더라도 출산 계획과 나이에 따라 선택이 달라집니다. 원인이 있다고 반드시 암이 생기거나, 원인이 없다고 난소암이 생기지 않는 것은 아닙니다.

유전자 검사와 가족 상담은 수술한 병원에서 이루어집니다. 강서365한방병원에서는 부인과수술 후 회복 전담의 이수정 진료원장이 수술 뒤 회복 과정을 보며, 검사 결과에 따른 치료 계획은 담당 의료진의 결정을 따릅니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「난소암 — 위험요인·예방」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「난소암 — 치료방법」 www.cancer.go.kr
• 서울대학교암병원 「부인암센터 진료 FAQ」 cancer.snuh.org

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06