골수종
MGUS와 무증상 단계

세 단계로 나눕니다

다발골수종과 관련된 질환은 의미불명 단클론감마병증(MGUS), 무증상 다발골수종, 다발골수종의 세 단계입니다.

MGUS는 혈청 M-단백이 늘었지만 양이 많지 않고(3g/dl 미만) 악성의 증거가 없어 대개 치료가 필요 없습니다. 무증상 다발골수종은 골수 형질세포가 10~60%로 늘었거나 M-단백이 30g/L 이상이지만 빈혈, 고칼슘혈증, 신기능 저하, 뼈 병변 같은 증상이 없는 경우입니다.

다발골수종은 악성 형질세포가 건강한 항체 대신 M-단백을 내면서 뼈 통증, 빈혈, 신부전, 고칼슘혈증, 폐렴·요로감염 같은 증상이 나타난 상태입니다. 같은 M-단백이라도 어느 단계인지에 따라 해야 할 일이 완전히 다릅니다.

MGUS — 흔하고, 대부분 조용합니다

다발골수종의 전단계로 알려진 MGUS는 50세 이상 인구의 약 3%에서 발견되며, 특별한 증상이 없어 건강검진 등에서 우연히 발견됩니다.

이 가운데 1년에 약 1%가 다발골수종으로 진행합니다. 그래서 대개 치료는 하지 않지만 정기적으로 경과를 관찰해야 하는 질환입니다. 검사 간격은 수치와 상태를 보고 혈액내과 의료진이 정합니다.

진행 확률이 해마다 쌓인다는 점을 생각하면, 증상이 없다고 추적검사를 건너뛰지 않는 것이 이 단계에서 할 수 있는 일입니다.

건강검진에서 의심되는 경로

건강검진에서 혈청 글로불린 수치가 높았던 사람 가운데 일부는 정밀검사에서 다발골수종 세포가 만드는 M-단백이 발견됩니다.

신장 기능이 나쁘거나, 고칼슘혈증이나 빈혈이 있거나, 골다공증 같은 뼈 이상이 발견된 사람 가운데서도 드물게 다발골수종 진단을 받는 경우가 있습니다. 원인을 알 수 없는 이런 검사 이상이 겹친다면 혈액내과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.

정밀검사의 중심은 M-단백을 찾는 일입니다. M-단백을 전기영동검사로 정상 면역글로불린과 구별할 수 있으며, 혈액과 소변 모두에서 확인합니다. 필요하면 골수검사와 영상검사가 이어집니다.

위험요인과 피할 것

MGUS의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 유전적 요인, 고령, 면역억제, 방사선 노출, 벤젠과 유기용제, 제초제와 살충제가 위험 인자로 알려져 있습니다.

원인이 분명하지 않아 예방은 어렵지만, 위험인자가 될 수 있는 물질을 피하는 것은 도움이 될 수 있습니다. 아주 적은 양이라도 방사선, 중금속, 유기용제, 제초제, 살충제에 노출되지 않도록 합니다.

숫자로 본 다발골수종

2023년 다발골수종은 2,010건으로 전체 암 발생의 0.7%였습니다. 남자 1,087건, 여자 923건으로 남녀 비는 1.2 대 1이었고, 연령대는 60대 32.2%, 70대 31.8%, 80대 이상 18.1% 순이었습니다.

고령 인구가 늘면서 환자 수가 계속 늘고 있어 조기 진단과 정확한 정보 제공의 중요성이 커지고 있습니다. 5년 상대생존율은 1993~1995년 23.7%에서 2019~2023년 50.8%로 높아졌습니다. 요약병기별 5년 상대생존율은 국한 단계 85.5%, 원격 단계 50.3%였습니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다 · 사람마다 다른 이유

MGUS나 무증상 단계로 지켜보는 중에 허리나 갈비뼈 통증이 새로 생기거나, 쉽게 지치고 무력하거나, 폐렴·요로감염을 자주 앓거나, 코피가 잦고 멍이 쉽게 들면 다음 추적검사를 기다리지 말고 알립니다. 다발골수종의 흔한 증상입니다. 심한 목마름과 입맛 없음, 무력감이 함께 오면 혈중 칼슘이 높아졌다는 신호일 수 있어 서둘러 진료를 받습니다.

같은 MGUS라도 M-단백의 양과 형질세포 비율, 다른 검사 이상의 유무가 사람마다 달라 추적 간격과 정밀검사 범위가 다릅니다. 진행 여부는 증상이 아니라 혈액·소변·골수·영상 검사를 종합한 기준으로 판단합니다.

강서365한방병원에서는

MGUS와 무증상 단계의 추적은 혈액내과에서 받습니다. 강서365한방병원에서는 다발성 골수종을 혈액암에 포함해 관리하므로, 다발골수종으로 진단되어 치료를 시작하게 되면 치료 단계에 맞는 관리를 상담하실 수 있습니다. 문의는 대표전화 02-3663-3655나 1:1 직통 010-2847-8275로 받습니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「다발골수종 — 정의 및 종류」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「다발골수종 — 위험요인」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「다발골수종 — 예방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「다발골수종 — 조기검진」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「다발골수종 — 관련통계」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「다발골수종 — 치료현황」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「다발골수종 — 진단방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「다발골수종 — 일반적증상」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06