위암
재발은 어디에

재발 시기

수술 후 재발한 사례의 시기별 누적비율은 2년 내 50%, 3년 내 70%, 5년 내 90%입니다. 재발의 90%가 5년 안에 일어났다는 뜻이어서, 수술 후 적어도 5년간은 병원에서 주기적으로 검진을 받아야 합니다.

암이 진행된 정도가 심할수록 재발 위험도 커집니다. 2026년에 발표된 통계로 2019~2023년 위암 5년 상대생존율은 78.6%(남자 79.3%, 여자 77.3%)입니다. 같은 위암이라도 병기에 따라 이후의 관리가 크게 달라집니다.

전체 위암 환자의 40~60% 정도가 재발 때문에 목숨을 잃는다는 통계가 있습니다. 수술을 마친 뒤에도 외래 일정을 줄이지 않고 이어 가야 하는 까닭이 이 숫자에 담겨 있습니다.

국소 재발 — 수술 자리 가까이

국소 재발의 흔한 형태는 수술한 자리 주위의 림프절에서 다시 생기는 것입니다. 이 밖에 남아 있는 위나 식도, 십이지장에 재발할 수도 있고, 대장에 재발해 대장이 막힐 수도 있습니다.

대동맥 주위 림프절에 전이됐을 때는 전신적 재발로 보고 수술하지 않습니다. 같은 「림프절 재발」이라도 위치에 따라 치료 방향이 달라지므로, 결과지에 적힌 부위 이름을 담당의에게 그대로 물어보는 것이 좋습니다.

국소 재발이 오는 자리는 수술한 자리 주위 림프절, 남은 위와 식도, 십이지장, 대장까지 여러 곳입니다. 이 가운데 남아 있는 위나 식도에서 생긴 재발은 재수술로 치료될 가능성이 있어, 같은 국소 재발 안에서도 무게가 다릅니다.

복막과 혈행성 재발

복강 안에 암세포가 씨를 뿌린 듯 널리 퍼져 자라는 경우가 많아 복막 재발은 대부분 재수술할 수 없습니다. 혈관을 타고 간 같은 다른 장기로 가서 자라는 것은 전신적 재발로 보고 항암화학요법을 합니다.

뼈나 뇌 같은 부위로의 전이는 국소 재발이나 간·폐 전이에 비해 늦게 발견되는 수가 많습니다. 그래서 정기 검사와 별도로, 새로 생긴 뼈 통증이나 두통 같은 변화를 기록해 두었다가 외래에서 말합니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

재발은 대부분 증상이 없지만 일부에서 배가 아프고 입맛이 없어지거나 체중이 줄어드는 증상이 나타납니다. 이런 변화가 몇 주 이어지면 다음 정기 검사 날짜를 기다리지 말고 수술한 병원에 연락합니다.

대장에 재발하면 대장이 막힐 수 있으므로, 배가 부풀고 토하며 먹은 것이 내려가지 않는 증상은 바로 진료를 받아야 할 신호입니다. 위절제 뒤의 덤핑이나 소화 불편과 겹쳐 보일 수 있어, 언제부터 무엇이 달라졌는지 적어 가면 판단에 도움이 됩니다.

검사는 이렇게 이어집니다

수술, 항암화학요법, 방사선치료 중이거나 끝난 뒤 첫 3년은 3~6개월마다, 3~5년은 6개월~1년마다 외래를 방문해 증상을 이야기하고 진찰과 검사를 받습니다. 의사나 병원에 따라 다소 차이가 있습니다.

검사는 대개 혈액검사(일반 혈액검사, 간기능검사, 종양표지자검사), 흉부 엑스선과 복부 CT 같은 영상검사, 식도·위 내시경입니다. 남은 위나 식도에서 재발하면 재수술로 치료될 가능성이 있어, 내시경 일정은 특히 빠뜨리지 않습니다.

외래에서 불편한 증상이 있는지 의사와 이야기하는 시간도 검사의 일부입니다. 진료 전에 지난 방문 이후의 체중, 식사량, 복통 여부를 메모해 가면 짧은 진료 시간에도 빠뜨리지 않고 전할 수 있습니다.

사람마다 다른 이유

수술 후 재발하면 다시 수술할 수 있는 경우가 많지 않습니다. 다만 재발한 자리가 남은 위나 식도인지, 복막인지, 간인지에 따라 재수술 가능성과 치료가 달라집니다. 처음 수술 때의 병기도 재발 위험을 가르는 요인입니다.

그래서 같은 「위암 재발」이라는 말로 남의 경과를 내 경우에 대 보지 않습니다. 처음 진단 때의 병기, 받은 치료, 재발한 부위를 담당의에게 확인하고 그 사람에게 맞는 계획을 듣는 것이 순서입니다.

강서365한방병원에서

강서365한방병원의 전이·재발 관리 프로그램은 12주입니다. 정기 검사와 재발 뒤 치료 방향은 수술한 병원에서 정하고, 입원 중의 식사와 일과는 그 검사 일정에 맞춰 짭니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「위암 — 재발 및 전이」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「위암 — 치료현황」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「위암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06