강서구구강암·강서구강암 — 콧줄 7~10일, 방사선 2주째 구내염, 5년 검진

수술 뒤 — 콧줄로 영양을 넣는 기간

입안을 수술하면 먹는 일 자체가 상처와 맞닿습니다. 작은 병소를 일찍 찾아 수술한 경우에는 상처 회복에 방해가 되지 않는 한 대개 3일 안에 입으로 드실 수 있습니다. 그보다 범위가 넓으면 대부분 코로 넣은 관으로 7~10일 영양을 공급합니다. 상처가 벌어지지 않게 하고 음식이 폐로 넘어가는 것을 막기 위해서입니다.

상처가 벌어져 입안과 목 사이에 누공이 생겼거나 그럴 염려가 있으면 콧줄을 더 오래 둡니다. 코에 관을 오래 두면 코 점막이 자극되고 목도 많이 아파서, 30일 넘게 필요하다면 위장으로 직접 음식을 넣는 위루조형술을 합니다. 이식 조직으로 재건한 분은 혈류 장애로 피판이 괴사하는 일이 간혹 있는데 대부분 수술 뒤 2~3일 안에 일어나고, 일찍 발견하면 재수술로 다시 살릴 수 있습니다.

방사선과 항암 중 — 입안이 달라지는 시기

방사선은 입안과 목에 쪼입니다. 시작하고 2~3주가 지나면 입안이 차츰 헐고 목 피부가 검게 그을린 듯 변합니다. 삼킬 때 통증, 입마름, 맛이 이상하게 느껴지는 증상도 이 무렵 나타납니다. 점막염과 피부염은 치료를 마치고 한 달쯤 지나면 대부분 사라집니다.

구내염이 심해지면 먹기가 어려워집니다. 진통제를 쓰거나 차가운 얼음으로 입안과 목 부위를 마사지하면 증상이 줄어듭니다. 구역, 전신쇠약, 백혈구 감소, 탈모도 올 수 있으나 대부분 치료가 끝나면 회복됩니다. 짜고 매운 음식이나 단단하고 거친 음식은 피하고 밀크쉐이크, 아이스크림처럼 부드러운 것을 드세요. 음식 온도는 아주 뜨겁거나 아주 찬 쪽을 피하고, 입안 점막에 달라붙는 음식도 멀리합니다. 입이 마를 때는 수분이 많은 유동식으로 조리하고 참기름을 곁들이면 건조한 입안이 한결 매끄러워집니다.

침샘과 턱뼈 — 평생 이어지는 입안 관리

침샘이 방사선에 노출되면 침의 양이 줄고, 입안 세균도 충치를 잘 일으키는 쪽으로 바뀝니다. 그래서 뽑아야 할 치아는 방사선 시작 전에 미리 뽑아 둡니다. 방사선을 받은 뒤에는 드물게 턱뼈의 혈관이 줄어 외상을 입었을 때 뼈가 아물지 않고 누공이나 심한 통증이 생길 수 있습니다.

충치 예방에는 불소 도포를 씁니다. 자기 입에 맞춘 장치에 불소 겔을 넣어 자기 직전 약 10분 물고 있다가 약 30분 뒤 물로 헹굽니다. 치료가 끝난 뒤에도 평생 이어 가는 관리입니다. 최종 보철물은 입안 상처가 충분히 아물고, 방사선을 받았다면 종료 뒤 2~3개월을 더 기다려야 하므로 수술 후 약 3~5개월은 지나서 만듭니다. 틀니는 하루 8시간 정도 빼 두고 세정제로 세척합니다.

치료 뒤 추적 — 시기별 진찰 간격

재발은 대부분 수술 뒤 2년 안에 나타납니다. 진찰 간격은 수술 후 첫 1년은 1~3개월마다, 2년째는 2~4개월마다, 3~5년째는 4~6개월마다, 5년 이후에는 6~12개월마다입니다. 입안과 목을 눈으로 보고 만지는 진찰이 중심이고, 정밀하게 볼 때 CT나 MRI를 찍습니다.

담배를 계속 피우면 초기 암이었어도 5년이 지난 뒤 식도, 입안의 다른 자리, 후두, 인두에 새로운 암이 생길 수 있습니다. 금연과 평생의 정기 검진이 함께 가야 하는 이유입니다. 수술 뒤 알맞은 운동은 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다. 일터 복귀는 수술만 받았다면 수술 후 1~2달, 수술과 방사선을 함께 했다면 약 3개월의 치료를 마치고 최소 1~2달이 더 지나야 가능합니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

퇴원 뒤라도 입안에 피가 계속 고이거나 목이 부어오르면 바로 수술 병원으로 연락합니다. 수술 뒤 출혈로 혈종이 생기면 즉시 지혈 수술이 필요할 수 있습니다.

치료를 마친 뒤 입안의 궤양이 3주가 지나도 낫지 않거나, 지워지지 않는 흰 병변이 보이거나, 턱 아래 혹이 줄지 않으면 예약일 전에 진찰을 받습니다. 구강암이 진행되면 턱 아래 림프절로 번져 목에 혹이 만져질 수 있습니다. 항암 중이라면 오한이나 38도 이상의 열은 응급실로 곧장 가야 하는 신호입니다.

구강암 회복이 사람마다 다른 이유

재발 위치는 입안 약 25%, 목 림프절 50%, 전신으로 번지는 원격전이 10~20% 정도로 알려져 있습니다. 진단 때 병기가 높을수록, 목 림프절에 전이된 개수가 많을수록 재발 가능성이 커집니다. 원격전이는 폐에서 흔합니다.

혀, 볼 점막, 잇몸, 턱뼈처럼 암이 생긴 곳이 달라 수술 뒤 먹고 말하는 기능도 달라집니다. 항산화 성분이 많은 과일과 채소를 드시되 대체의학이 암 치료의 첫 번째 치료법을 대신할 수는 없습니다. 건강보조식품이나 한약을 생각 중이라면 담당 의료진과 먼저 상의합니다.

강서365에서 하는 것

입안에 생기는 암은 강서365한방병원 암종별 관리의 두경부암 범위에 들어갑니다. 수술 뒤 회복 프로그램은 4주 코스로, 체력·면역력 회복과 수술 후유증 완화, 신체 기능 정상화를 목표로 합니다. 수술 전 준비 프로그램은 2주 코스이며 식이 관리가 포함됩니다.

암성 통증이나 치료 부작용에서 오는 통증은 통증 치료 프로그램에서 완화를 돕습니다. 콧줄이나 위루관을 쓰는 동안의 입원 가능 여부는 전화로 여쭤 주세요. 토·일·공휴일에도 오전 9시~오후 3시 문을 열고 평일 진료는 오후 8시까지여서 365일 진료합니다. 강서구 등촌동 가양역 앞에서 이대목동병원까지는 4.2km로 차로 약 15분입니다. 상담 전화 02-3663-3655.