배뇨 장애와 3년 안 재발 검사를 놓치지 않으려면
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침윤성 자궁경부암 수술은 근종 같은 양성 질환 수술과 달리 자궁 주변 조직을 넓게 포함하고 림프절까지 동시에 절제합니다. 방광주위와 직장주위 신경조직이 함께 다치기 쉬워 소변이 잘 안 나오거나 변비가 오는 일이 더러 있습니다. 수술로 인한 불편을 줄이려고 신경을 살리는 수술법을 시도하기도 합니다.
소변이 시원치 않으면 회음부를 조였다 푸는 근육 운동을 일상에 넣습니다. 앉아서든 서서든 할 수 있어 틈날 때마다 되풀이하기 좋습니다. 양쪽 난소까지 뗀 분은 수술 후 폐경 상태를 겪습니다. 질 길이가 짧아져 성생활에 영향이 있을 수 있는데, 질 부위가 회복되는 6~8주부터 부부가 함께 천천히 시도합니다.
골반 림프절을 제거하면 다리 림프부종과 림프낭종이 생길 수 있습니다. 일찍 찾아 약물치료나 림프 마사지, 붕대법, 운동으로 재활하면 완화할 수 있습니다. 자가 마사지는 매우 약한 압력으로, 서혜부에서 붓지 않은 쪽 서혜부로, 무릎에서 서혜부로, 발목에서 무릎으로 합니다.
압박 스타킹은 손발이 붓기 전 아침에 일어나자마자 신습니다. 40도 이하의 미온수나 찬물로 빨고 마른 수건 위에 눕혀 말리면 6개월 내외로 쓸 수 있습니다. 부어 있는 다리에 침, 부황, 뜸을 하지 않는다는 점은 한방 진료에서도 그대로 지킵니다.
수술 뒤 조직검사에서 절제 면에 암이 남아 있거나 림프절 침범, 자궁주위조직 침윤이 확인되면 재발 고위험군으로 보고 보조적으로 동시항암화학방사선치료를 합니다. 치료 중에는 장운동이 늘고 점막이 손상되어 설사가 생기고 방광염과 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.
항암제가 더해지면 백혈구가 줄어 균을 막아 내는 능력도 떨어집니다. 손은 외출하고 돌아왔을 때, 밥 먹기 전, 화장실에 다녀온 뒤에 비누로 10~15초 문지릅니다. 칫솔은 3개월마다 바꾸고 수분 제한이 없다면 하루 2리터 이상 물을 마십니다. 체온을 잴 때 항문 체온계는 의사나 간호사의 허락이 있을 때만 씁니다. 질 위축이나 경화는 호르몬치료와 국소치료를 병행해 어느 정도 예방하고 치료할 수 있습니다.
근치 수술을 받은 1기 및 2기 초 환자의 5~20%에서 재발하며, 재발 환자의 절반은 1차 치료 후 1년 안에, 나머지도 대부분 3년 안에 재발합니다. 그 뒤로는 드뭅니다. 첫 2년 또는 3년은 3개월마다, 이후 5년까지 6개월마다, 5년 뒤부터 매년 검사합니다. 문진과 골반내진을 포함한 신체검사, 세포검사가 기본이고 필요에 따라 CT, MRI, PET을 합니다.
재발은 골반 안에서 생기는 경우와 폐나 간, 뇌, 뼈처럼 떨어진 장기에 생기는 경우로 나뉘고 치료도 달라집니다. 골반 내 국소 재발에는 방사선, 동시항암화학방사선, 골반장기적출술이 쓰이고, 떨어진 곳에 하나만 있으면 절제술, 여러 곳이면 항암화학요법을 합니다. 2019~2023년 5년 상대생존율은 79.0%였고, 2013~2017년 통계로는 자궁경부에 국한된 경우 93.7%, 원격 전이는 26.2%였습니다.
비교적 초기의 침윤성 자궁경부암에서 임신을 원하면 광범위 자궁경부절제술과 복강경 림프절절제술로 자궁을 보존하는 방법이 있습니다. 항암제를 쓰는 동안에는 임신이 해가 될 수 있어 피임을 합니다. 임신 시도는 치료가 완전히 끝나고 1~2년 기다리기를 권하는 편이므로, 계획이 있다면 치료 시작 전에 담당 의사와 먼저 이야기합니다.
치료를 마치고 6개월 이상 지난 뒤에도 장폐색, 혈변, 혈뇨가 올 수 있습니다. 체중감소와 하지 부종, 골반이나 허벅지 통증, 질출혈이나 분비물 증가, 쇄골 위 림프절이 커지는 변화가 있으면 다음 검사까지 기다리지 않습니다. 폐로 전이하면 기침, 객혈, 때로 흉통이 옵니다. 무증상 재발도 있어 아프지 않다고 검사를 거르면 안 됩니다. 동시항암화학방사선 기간에 오한이나 38℃ 이상의 열이 나면 응급실로 갑니다.
자궁경부암은 수술 후 회복 프로그램, 항암 방사선 요법 케어, 전이·재발 관리 프로그램 같은 공통 프로그램으로 상담합니다. 복부 수술 후 다리의 림프 부종이라면 림프 부종 클리닉 재활 치료가 해당되는지, 지금 시기에 어떤 프로그램이 맞는지 전화로 여쭤 주세요.
서울 강서구 공항대로45길 15 두산위브 상가동 7~11층이며 지하철은 9호선 가양역입니다. 신촌세브란스병원까지는 9.5km, 약 23분 거리이며 평일은 저녁 8시까지 진료합니다. 방사선 치료 기간이라면 온열치료실이나 찜질 이용은 먼저 의료진과 상의합니다.
강서구·강서 자궁경부암 회복에서 먼저 살필 것은 수술 뒤 배뇨·배변과 다리 림프부종입니다. 동시항암화학방사선 중에는 감염을 조심하고, 재발이 몰리는 첫 3년은 3개월마다 검사를 받습니다. 혈뇨·혈변이나 골반 통증은 바로 알립니다. 강서365한방병원은 공통 프로그램으로 수술 후 회복과 항암 방사선 기간 관리를 상담해 드립니다.
광범위 자궁절제술은 방광 주변 신경에 영향을 주어 배뇨 장애가 올 수 있습니다. 회음부 근육 운동이 도움이 되며, 증상은 수술 병원에 알립니다.
치료 뒤 첫 2년 또는 3년은 3개월마다 받습니다. 재발의 절반은 1년 안에, 나머지도 대부분 3년 안에 나타납니다.
재발 시 특징적인 증상이 없는 경우가 더 많습니다. 증상 유무와 상관없이 정해진 검사를 받습니다.
비교적 초기라면 자궁을 보존하는 수술을 시행할 수 있습니다. 임신 시도는 치료가 완전히 끝나고 1~2년 뒤로 잡는 것을 권하는 편입니다.
주의 사항을 지켜 세탁하고 건조하면 6개월 내외로 사용할 수 있습니다.
이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.
작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06
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