강서구간암·강서간암 — 간 기능을 지키는 회복, 색전술 뒤 열과 복수 식사

치료 종류에 따라 달라지는 첫 며칠

간절제술 뒤에는 상처 감염이나 출혈, 일시적인 담즙 유출, 황달, 복수가 생길 수 있습니다. 대부분 약물이나 간단한 시술로 돌아오지만 간부전은 매우 심각한 합병증이어서 수술 전에 간 기능을 여러 방법으로 미리 평가합니다. 색전술을 받은 뒤에는 열과 통증, 메스꺼움, 구토가 한꺼번에 오는 색전후증후군이 흔하고 대개 며칠 안에 좋아집니다.

고주파 열치료 뒤에는 시술 부위의 출혈, 감염과 농양, 담관 손상을 살핍니다. 심한 출혈이나 장 천공에 의한 복막염 같은 중증 부작용은 2% 이내입니다. 방사선 치료 중에는 피로, 입맛 저하, 구역질, 속 쓰림, 피부 붉어짐이 있을 수 있고, 위와 십이지장 가까이 조사했다면 출혈을, 폐 가까이 조사했다면 방사선 폐렴을 조심합니다.

약을 쓰는 기간의 면역 관리

면역항암제는 예전 세포독성 약보다 구토, 탈모, 골수억제가 적고 간 기능을 비교적 보존합니다. 대신 피부 발진과 가려움, 피로, 갑상선 기능 이상이 흔하고, 자가면역 반응은 드물지만 폐렴이나 간염, 장염, 심한 피부 질환으로 나타날 수 있어 새 증상이 생기면 빨리 알립니다.

먹는 표적치료제에서는 손발이 붉어지고 갈라지며 아픈 수족증후군이 비교적 흔합니다. 고혈압, 설사, 단백뇨, 간 기능 저하도 살핍니다. 베바시주맙은 출혈 위험 때문에 치료 전후로 혈압과 소변검사, 위식도 정맥류를 확인하기도 합니다. 일찍 발견하면 약물 치료나 일시 중단, 용량 조절로 관리됩니다. 간이식을 받으셨다면 이식 후 1개월 안의 감염을 경계해야 하고, 3~6개월이 지나면 면역억제 강도도 낮아져 일상생활이 가능해집니다.

간을 지키는 식사

간암은 음식으로 생기는 병이 아니고 음식을 바꾼다고 낫는 병도 아닙니다. 소화 능력에 맞춰 탄수화물과 단백질을 고르게 드시고 신선한 채소와 과일을 충분히 드십니다. 특정 음식을 몰아서 먹는 일은 치료에 도움이 되지 않습니다. 간에 좋다는 말을 듣고 느릅나무 껍질이나 인진쑥, 성분을 알 수 없는 생약제를 드시면 간 기능이 나빠져 치료가 어려워지는 경우가 대부분입니다.

배에 물이 찰 위험이 있으면 소금, 간장, 된장을 최소한으로 줄입니다. 간 기능이 많이 떨어진 분이 고기, 생선, 닭고기 같은 동물성 고단백 음식을 많이 드시면 간성혼수 위험이 있어 조심합니다. 간경변증이 중등도 이상이면 변비도 간성혼수 위험을 높이므로 의사와 상의해 치료합니다. 담배와 술은 금물입니다. 체중을 자주 재어 적절한 몸무게를 유지합니다.

항암 뒤 2주의 위생

항암제 투여 후 첫 2주는 면역력이 낮으니 익히지 않은 음식과 끓이지 않은 물을 피합니다. 간 기능이 나쁜 분은 식중독이 치명적일 수 있어 생선회도 드시지 않는 편이 안전합니다. 여름철 어패류는 비브리오균 감염 위험이 있어 더 조심합니다.

장을 볼 때 유통기한을 확인하고 녹슬거나 움푹한 캔은 고르지 않습니다. 냉장고의 남은 음식은 3~4일이 지나면 버리고, 곰팡이가 핀 음식은 먹지 않습니다. 고기와 생선을 썬 도마와 칼은 채소용과 나눠 씁니다.

재발을 살피는 간격과 줄이는 방법

간암은 치료 뒤에도 재발이 흔해 연간 10~30%씩 재발합니다. 간절제술 뒤 5년 재발률은 43.7~77%이고 그중 80~95%가 간 안에서 다시 생깁니다. 치료 후 2년간은 2~6개월 간격으로 CT나 MRI와 종양표지자 검사를 하고 그 뒤에도 3~6개월 간격으로 추적합니다.

재발을 줄이는 방법은 남아 있는 B형·C형 만성 간염의 항바이러스제 치료, 금주, 비만과 지방간을 없애는 일입니다. B형간염 항바이러스제를 꾸준히 복용하면 재발률을 최소 50% 이상 줄일 수 있으니 약을 임의로 끊지 마십시오. 다시 생긴 경우라도 양상을 보아 수술이나 국소치료, 색전술, 방사선을 재차 시행합니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

오른쪽 윗배 통증이나 만져지는 덩어리, 배가 빠르게 불어나는 느낌, 갑자기 심해진 황달은 간경변증이 있는 분에게 특히 빠른 연락이 필요합니다. 의식이 흐려지는 변화가 보이면 간성혼수를 염두에 두고 바로 병원으로 모시십시오.

방사선 뒤나 표적치료제를 쓰는 동안 출혈이 보이면 미루지 않습니다. 면역항암제를 맞는 동안 숨이 차거나 설사가 심해질 때, 체온이 38℃를 넘고 오한이 들 때도 곧바로 알립니다.

강서365에서 하는 것

간암은 강서365 암종별 관리에 포함되어 있습니다. 항암화학요법 중의 백혈구와 혈소판, 헤모글로빈 수치 감소와 수족 피부 부작용, 방사선 부위에 따른 증상을 통합암치료에서 함께 봅니다. 수술 뒤인지, 항암 중인지, 추적 단계인지에 따라 맞는 프로그램을 골라 상담합니다.

간암에서는 드시는 것 하나하나가 간 기능과 이어집니다. 한약을 포함해 무엇이든 새로 드시기 전에 담당 의료진과 상의하고, 지금 복용하는 항바이러스제는 그대로 이어 가십시오. 고압 산소 챔버, 온열치료실, 운동치료실이 있으며 지금 몸 상태에 쓸 수 있는지는 전화로 여쭤 주세요. 가양역 앞에서 평일 저녁 8시까지, 주말과 공휴일도 오후 3시까지 진료합니다.