강서구신장암·강서신장암 — 남은 신장을 아끼는 식사와 10년을 보는 추적

수술 직후, 반대쪽 신장 기능이 떨어질 수 있습니다

근치적 신적출술이나 부분신절제술 뒤에는 출혈과 감염, 수술 후 통증, 장폐색, 기흉이 생길 수 있습니다. 부분신절제술을 받았다면 지연 출혈과 지속적인 소변 누출도 함께 지켜봅니다.

수술 후 일시적으로 반대쪽 신장 기능이 저하되는 경우가 있습니다. 이 시기에는 평소처럼 식사하면서 물을 충분히 마시고 소금은 줄이는 편이 좋습니다. 당뇨나 고혈압을 이미 가진 분은 신기능 저하가 더 두드러질 수 있고, 수술 후 신기능이 떨어졌다면 단백질과 염분을 제한하는 식이요법이 필요할 수 있습니다.

표적치료 중 혈압과 손발

표적치료제를 쓰는 동안에는 혈압이 오르는 일이 흔합니다. 혈관신생을 억제하는 약의 작용 때문입니다. 소변에 단백이 나오거나 출혈이 잘 되는 경향도 함께 살핍니다. 손바닥과 발바닥이 붉어지고 갈라지거나 물집이 잡히는 수족증후군, 발진, 구내염도 나타납니다. 세포독성 항암제 특유의 구역, 구토, 탈모는 거의 없습니다.

고혈압이나 수족증후군이 일상에 지장을 줄 정도로 심해져도 약을 임의로 끊지 마세요. 의료진과 상의해 용량과 일정을 조정하는 것이 바른 순서입니다.

면역항암제 중 평소와 다른 증상

재발 위험이 큰 투명세포형 신세포암에서는 수술 후 펨브롤리주맙 보조요법을 쓰는데, 수술 후 12주 이내에 시작해 약 1년간 투여합니다. 면역관문억제제를 쓰는 동안에는 갑상선기능 저하나 항진 같은 내분비계 이상이 비교적 흔합니다. 피부 발진과 가려움, 설사나 대장염, 간 수치 상승, 폐의 염증도 생길 수 있습니다.

지속되는 설사, 호흡곤란, 심한 피로, 발진은 가볍게 여기지 말고 즉시 의료진에게 말씀하세요. 기름기 많은 음식이나 섬유질 위주의 식사는 면역항암제와 표적치료 중 설사를 악화시킬 수 있어 조심합니다.

방사선치료를 받은 신장의 기능은 시간이 지나면서 일부 감소할 수 있습니다. 한쪽 신장만 남은 분에게는 신장기능을 지키는 일이 더욱 중요합니다.

식사와 운동, 건강식품

한쪽 신장을 수술로 제거해도 반대쪽 기능이 정상이면 식사나 영양에 크게 주의할 사항은 없습니다. 다만 길게 보면 만성 신질환으로 진행될 위험이 정상인보다 높아 짠 음식을 많이 드시는 습관은 바꿔야 합니다.

수술이나 치료 뒤 정상 생활을 할 수 있으면 적당한 운동을 권합니다. 표적치료나 면역항암제, 방사선치료를 받는 중이라면 몸에 무리가 없는 가벼운 산책이 좋습니다. 대체의학품이나 건강 보조식품은 간이나 신장기능 이상을 초래해 치료가 중단될 수 있으니, 드시기 전에 의사와 상의해 결정합니다.

수술 후 10년 넘게 이어지는 추적

신세포암 재발은 대개 수술 후 1~2년 사이에 많지만, 수술한 지 10~15년이 넘어 다시 나타난 사례까지 보고되어 있습니다. 암이 국한되어 신장을 모두 떼어 낸 경우에도 병기에 따라 5~40%에서 재발이나 전이가 일어나고, 잘 가는 곳은 폐이며 그다음이 뼈와 간입니다. 병리조직검사에서 림프절 전이나 신정맥 침범이 있었다면 재발 위험이 큽니다.

검사 간격은 대개 수술 뒤 2년까지 3~4개월, 이후 5년까지 6개월~1년, 5년이 지나면 1~2년입니다. 진찰과 혈액검사, 흉부단순촬영, CT를 기본으로 하고 필요하면 뼈 스캔과 PET을 더합니다. 3기 투명세포형 신장암의 중간재발 기간이 5.5~6.5년으로 발표되어, 기존의 5년보다 좀 더 길게 지켜봐야 합니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

숨이 차거나 기침과 가래가 계속될 때, 머리가 아플 때, 뼈나 허리가 아플 때는 전이와 관련된 증상일 수 있어 다음 외래까지 두지 않습니다. 수술 뒤 사라졌던 고혈압, 고칼슘혈증, 발열이나 피로, 체중감소 같은 부종양증후군이 추적 중 다시 나타나면 재발을 뜻할 수 있습니다. 표적치료 중 혈압이 일상에 지장을 줄 만큼 오르거나 손발에 물집이 잡힐 때도 담당 의료진에게 바로 알립니다.

강서365한방병원에서 상담하실 내용

신장암은 통합암치료 암종별 관리 항목으로, 수술 이후 전이 예방 관리를 중심에 둡니다. 신장 기능 수치와 드시는 약 목록을 가져오시면 12주 코스 전이·재발 관리 프로그램과 수술 후 회복 프로그램 중 어느 쪽이 맞는지 상담해 드립니다. 체성분은 InBody 270으로 잴 수 있습니다. 한약은 신장 수치를 놓고 담당 의료진과 상의한 뒤에 결정합니다.

평일은 저녁 8시까지, 주말과 공휴일은 오후 3시까지 365일 진료하고, 위치는 9호선 가양역 앞 두산위브 상가동 7~11층입니다.