담도암은 암의 자리에 따라 수술이 달라지고, 수술이 어려워도 담즙을 빼내 황달을 줄이는 일이 먼저입니다.
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간외 담도암은 자리에 따라 상부, 중부, 하부로 나뉩니다. 상부가 전체의 약 50%, 중부와 하부가 각각 20~30%이고 근치적 절제가 가능한 환자는 40~50% 정도입니다.
간문부에 생긴 상부 담도암은 담도와 담낭에 간 일부까지 절제합니다. 하부 담도암은 췌장 머리와 십이지장, 담낭, 담도를 떼어 내고 필요하면 위장 일부까지 포함하는 췌십이지장절제술을 합니다. 중부 담도암은 담도를 자른 뒤 남은 담도와 소장을 잇는 수술로, 범위와 난이도가 상대적으로 낮은 편입니다.
담도암 수술 뒤에 흔한 합병증은 배 안에 체액이 고이는 현상, 간 기능장애, 췌장 문합부의 췌액 누출, 위 배출 지연입니다. 췌십이지장절제술의 합병증 발생률은 40% 전후로 보고되어 있고, 위 운동이 정상이 아니어서 위가 잘 비워지지 않는 일이 흔히 따라옵니다.
담도암도 나이 드신 환자가 많은 암이라 먹지 못해 생기는 탈수를 가볍게 넘기지 않습니다. 영양 공급과 수분, 전해질 보충을 충분히 하세요.
수술을 못 하는 상황에서도 황달을 줄이는 치료는 뒤로 미루지 않습니다. 담도암이 진행된 환자의 목숨을 위협하는 주요 원인이 담즙이 고이는 정체와 담관염에 닿아 있기 때문입니다. 내시경으로 스텐트를 넣거나 경피경간 담즙배액술을 하고, 개복수술로 담즙을 빼내기도 합니다.
담도 폐쇄는 서서히 진행되어 황달이 나타날 때에도 통증이 없는 경우가 많습니다. 아프지 않다고 지나치면 안 되는 이유입니다. 담도염이 없으면 대개 열도 없으니, 열이 없다는 사실만으로 안심할 수 없습니다.
수술 후 보조 항암은 6개월 정도로 기간을 정해 카페시타빈을 복용하며, 수술이 불가능한 국소 진행성·전이성·재발성 담도암의 완화 항암은 기간을 미리 정하지 않고 지속합니다. 젬시타빈과 시스플라틴은 3주를 한 주기로 1일째와 8일째에 맞습니다. 나이가 많거나 몸 상태가 좋지 않을 때는 젬시타빈 한 가지만 투여하는 방법도 고려합니다.
세포독성 항암제를 쓰면 백혈구 수가 대개 시작 후 1주에 줄기 시작해 2주에 최저로 내려갔다가 3주에 회복됩니다. 이때는 사람이 많은 곳을 피하고 손을 자주 씻으세요. 구강 상처와 설사, 탈모가 흔하고, 더발루맙을 함께 쓰면 면역관문억제제에서 오는 부작용도 생길 수 있습니다.
담도암 때문에 황달, 통증, 가려움증으로 고통받을 때에는 방사선치료가 도움이 되기도 합니다. 초기 부작용인 메스꺼움과 피로는 대개 시작 후 2~4주가 지나면 자연히 잦아듭니다.
메스꺼울 때는 음식 냄새가 없고 환기가 잘 되는 곳에서 조금씩 천천히 드시고, 먹은 뒤 1시간 정도 쉬세요. 배가 고프면 더 메스꺼울 수 있어 허기지기 전에 먹는 편이 낫습니다. 기름진 음식과 매우 단 음식, 향이 강하거나 뜨거운 음식은 피합니다.
토한 뒤에는 잠시 먹고 마시는 것을 멈췄다가, 구토가 조절되면 물이나 육수 같은 맑은 유동식, 미음, 부드러운 식사 순서로 양을 늘립니다. 체중이 빠질 때는 계란찜, 두부조림, 생선전처럼 단백질이 든 간식으로 열량과 단백질을 보탭니다.
재발 시 전신 전이 상태인 경우가 많아 치료가 쉽지 않습니다. 주치의나 병원에 따라 조금씩 다르지만 첫 3년은 3~6개월 간격, 그다음 2년은 6개월 간격으로 외래를 보고, 수술 5년 뒤로는 1년에 한 번 진찰받습니다. 혈액검사와 간 기능, 종양표지자, 복부 CT로 경과를 봅니다.
눈 흰자위가 노래지거나 소변 색이 갈색으로 짙어지고 변이 회백색이 되면 바로 연락합니다. 구토가 1~2일 이상 심하게 이어질 때, 오한이 들거나 열이 38도를 넘을 때도 마찬가지입니다. 38도 이상의 발열과 오한이면 응급실로 가세요.
담도암은 통합암치료의 암종별 관리 항목입니다. 항암 일정이 정해진 분께는 환자별 맞춤 코스인 항암 방사선 요법 케어로 치료 기간의 부작용과 암성 통증을 살핍니다. 수술 뒤라면 4주 코스 회복 프로그램, 암으로 인한 통증에는 통증 치료 프로그램을 함께 상담합니다. 스텐트나 배액관을 쓰고 계시면 먼저 전화로 여쭤 주세요.
강서구 공항대로45길 15 상가동 7~11층으로 오시면 되고 토·일·공휴일에도 09:00~15:00 진료합니다. 고려대학교 구로병원과는 직선거리로 약 7.6km 떨어져 있습니다.
담도암은 위치에 따라 수술이 갈리고, 수술 여부와 상관없이 황달을 줄이는 치료가 앞섭니다. 황달은 통증 없이 올 수 있습니다. 항암 시작 2주 무렵의 감염 위험과 탈수를 챙기고, 추적 일정은 첫 3년 3~6개월 간격으로 이어 가세요.
진행된 담도암의 주요 사망 원인이 담즙 정체와 담관염에 연관되어 있어서입니다. 수술이 어려워도 스텐트나 경피경간 담즙배액술로 담즙을 빼내 황달을 줄입니다.
가야 합니다. 담도 폐쇄는 서서히 진행되어 통증이 없는 경우가 많습니다. 피부와 눈이 노래지면 통증과 관계없이 알리세요.
백혈구 수는 대개 항암 시작 후 1주에 줄기 시작해 2주에 최저가 되고 3주에 회복됩니다. 이 기간에 특히 손 씻기와 사람 많은 곳 피하기를 지키세요.
췌십이지장절제술 뒤에 흔한 합병증이 췌액 누출과 위 배출 지연입니다. 먹지 못하는 날이 이어지면 탈수가 오기 전에 담당 의료진에게 말씀하세요.
일반적으로 수술 후 첫 3년은 3~6개월마다, 3~5년에는 6개월마다, 5년이 지나면 매년입니다. 정확한 날짜는 수술하신 병원 주치의 일정을 따릅니다.
토·일·공휴일 09:00~15:00 진료합니다. 지금 받는 항암 일정을 가지고 02-3663-3655로 여쭤 주세요.
이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.
작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06
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