교통사고 경상환자 기준 — 상해 12~14급이면 무엇이 달라지나

경상환자란

교통사고 경상 환자는 상해 12~14급에 해당하는 비교적 경미한 수준의 상해를 입은 환자입니다. 대표적인 예로는 척추 염좌, 흉부 타박상, 팔·다리 등의 단순 타박상을 들 수 있습니다.

금융위원회 2021년 제도개선의 경상환자도 12~14등급입니다. 12~14등급 밖의 환자는 경상 규칙의 대상이 아닙니다.

경상이라는 이름이 붙어도 몸에 남는 증상까지 가볍다는 뜻은 아닙니다. 병원은 근골격계, 내과적, 정신적 증상과 뇌진탕 후유증, 여성 후유증을 모두 교통사고 후유증으로 보고 검사합니다.

경상이면 달라지는 세 가지

첫째는 치료비와 과실입니다. 금융위원회는 과실책임주의 원칙을 적용해 경상환자 치료비 중 대인2 부분에서 본인 과실만큼은 본인 보험으로 처리하도록 했습니다. 둘째는 진단서입니다. 4주까지는 진단서 없이 보험 처리가 되고 4주를 넘기면 진단서상 진료기간을 따릅니다.

셋째는 8주 검토입니다. 경상환자 가운데 염좌와 타박상을 입은 환자가 8주를 넘겨 치료하면 국토교통부 제도에 따라 자동차손해배상진흥원 의료인이 치료 필요성을 따져 봅니다. 세 규칙 모두 「경상」이라는 판정에서 출발합니다.

내가 경상인지는 어떻게 아나

본인이 경상 환자에 해당하는지는 의료진과의 상담과 진단으로 알 수 있습니다. 사고 직후 스스로 「이 정도면 경상이겠지」라고 짐작하는 것과 진단은 다를 수 있습니다.

강서365한방병원은 첫 진료에서 설문지로 증상을 모으고, 엑스레이로 골절 같은 손상을 확인하고, 한의사가 몸을 움직여 보는 이학적 검사와 진맥·상담을 거칩니다. 엑스레이는 모니터에 띄워 손으로 짚어 가며 봅니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

경상이라는 말이 「가볍다」로만 들려 증상을 대수롭지 않게 넘기는 분이 있습니다. 하지만 뇌진탕은 머리를 직접 부딪히지 않아도 생길 수 있고, 두통·어지럼증·수면장애·감정 변화 같은 증상이 따라올 수 있습니다.

사고 때 정신을 잃었거나 기억이 끊긴 순간이 있었다면 등급을 따지기 전에 뇌 CT를 찍을 수 있는 응급실부터 가십시오. 초기 CT로 뇌좌상과 급성 경막외 출혈을 먼저 배제합니다.

경상 판정과 별개로 일과 공부에 지장이 생기면 진료 때 꼭 말씀해 주세요.

사람마다 다른 이유 — 같은 경상, 다른 처리

같은 경상이라도 보행자인지 차량 운전자인지에 따라 치료비 처리가 갈립니다. 치료비를 받기 어려울 수 있는 보행자(이륜차·자전거 포함)는 과실책임을 적용하지 않습니다.

운전자라도 과실 비율과 가입한 보험에 따라 처리 결과가 다르니, 내 경우는 가입한 보험사에 확인하는 것이 정확합니다. 8주 검토에서도 임산부와 만 7세 이하 영유아는 예외입니다.

경상의 예 가운데 팔·다리 단순 타박상은 목이나 허리가 아니라 팔다리를 다친 경우입니다. 아픈 곳이 여러 부위라면 하나도 빼지 말고 설문지에 적어 주세요. 입원이 정해지면 층마다 있는 휴게공간에서 노트북을 쓸 수 있어 일을 완전히 놓기 어려운 분도 지낼 수 있습니다.

접수부터 진단서까지 다섯 가지로 보는 경상

교통사고 진료에서 확인할 것은 다섯 가지입니다. 접수 방법, 초기 진단 주수가 끝난 뒤의 치료, 경상환자의 과실 부담, 경상환자 기준, 진단서 제출입니다. 다섯 가운데 셋이 경상환자와 직접 이어집니다.

정리하면 경상은 12~14급의 비교적 경미한 상해이고, 과실 부분은 본인 보험으로 처리하며, 4주까지는 진단서 없이 치료받습니다. 접수는 전화로 하고, 기간은 재평가로 연장할 수 있습니다.

강서365한방병원에서는

경상 판정이 나와도 치료 방식은 증상에 따라 정합니다. 교통사고 후유 증상은 환자마다 달라 1:1 맞춤형 치료를 하고, 상태에 따라 입원과 통원을 나눕니다. 입원실은 1인실·2인실·3인실입니다.

처음 진단 기간이 끝나도 의료진이 통증과 증상을 다시 평가해 치료 기간을 늘릴 수 있습니다. 접수는 02-3663-3655로 하고, 사고접수번호와 상대 보험사 담당자 연락처를 알려 주시면 병원이 지급보증서를 요청합니다. 경상환자 치료비와 진단서 기준은 2023년 1월 1일 사고분부터 적용됐습니다.