동위원소 치료 전
호르몬 끊을 때

왜 호르몬을 끊나

방사성요오드 치료 효과를 높이려면 혈액 속 갑상선자극호르몬(TSH)을 높게 유지해야 합니다. 그 목표는 30μIU/ml 이상입니다.

방법은 두 가지입니다. 먹던 갑상선호르몬제를 일정 기간 끊는 방법과 타이로젠(rhTSH) 주사를 맞는 방법입니다. 두 방법 사이에 남은 갑상선 조직 제거 효과나 재발 진단 성적의 큰 차이는 없습니다.

얼마나 끊나 — 병원마다 다릅니다

병원마다 차이가 있으나 대체로 치료일 약 4주 전부터 끊습니다. 씬지로이드 같은 호르몬제를 치료 4~6주 전에 끊고 테트로닌으로 바꾼 뒤 마지막 2주는 테트로닌도 끊는 방법, 또는 3~4주 전부터 끊는 방법도 있습니다.

LT4를 3~4주 끊거나 2~3주 LT3로 바꾼 뒤 최소 2주 끊기도 하고, 씬지록신은 치료 한 달 전, 테트로닌은 2주 전에 중지하기도 합니다. 끊는 날과 다시 먹는 날은 치료받는 병원이 정해 준 날짜를 따릅니다.

어떤 증상이 오나

기능저하 상태가 되면 몸이 붓고 추위를 많이 타며, 손발이 저리고 쥐가 나고, 근육통이 생기며 변비와 소화불량, 기운 없음과 피로감이 나타날 수 있습니다. 체중 증가, 근육 뻣뻣함, 눈꺼풀과 손발 부종, 거칠고 건조한 피부, 잘 부서지는 머리카락도 그런 증상입니다.

졸리고 집중력이 떨어지는 것, 우울하거나 감정 기복이 심해지는 것, 성욕 감퇴와 불규칙하고 양이 많아지는 생리, 두통, 쉰 목소리가 올 수도 있습니다. 증상은 사람마다 다양하고 대부분 심하지 않습니다.

끊는 동안의 생활

호르몬을 끊은 기간에 심한 운동은 피하되, 일상적인 활동이나 가벼운 운동과 체조는 상관없이 할 수 있습니다. 이 상태에서는 치과 치료나 다른 시술도 되도록 피합니다.

호르몬을 끊고 치료받은 날은 집에 가는 길에 주의력이 떨어지고 피로할 수 있으니, 직접 운전하지 말고 보호자와 함께 움직이세요. 치료받은 환자 대부분이 기능저하 상태여서 운전은 바람직하지 않습니다.

다른 약은 어떻게 하나

치료 준비 기간에도 고혈압약, 당뇨병약, 부갑상선 기능저하 때문에 먹는 칼슘과 비타민D는 끊지 않고 그대로 먹습니다. 당뇨약, 혈압약, 칼슘제는 계속 드셔도 됩니다.

임의로 먹던 건강보조식품과 종합비타민은 중단합니다. 변비가 심해 약이 필요하면 요오드 성분이 없는지 먼저 확인하고, 다시마 성분 변비약은 반드시 피합니다.

언제 회복되나

방사성요오드 치료 뒤 호르몬제를 다시 시작하면 1~2주 지나면서 서서히 회복되고, 3~4주 뒤에는 증상이 사라집니다. 4주를 넘기는 경우가 드물게 있어도, 알맞은 양을 계속 먹으면 대부분 2개월 안에 없어집니다.

치료 뒤 생기는 소화불량, 몸살 기운, 전신 쇠약감, 전신 부종은 방사선 부작용이 아니라 치료 준비로 생긴 기능저하 때문이며, 호르몬을 다시 먹으면 3~4주 뒤 나아집니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

숨이 차거나 가슴이 답답하고, 몸이 심하게 부어 일상을 이어 가기 어려우면 치료 날짜를 기다리지 말고 치료할 병원에 연락합니다. 기분이 크게 가라앉아 일상이 무너지는 느낌도 혼자 견디지 않습니다.

나이가 많거나 심혈관 질환이 있는 일부 환자는 호르몬을 끊었다 다시 먹는 동안 갑상선 기능이 급격히 바뀌어 건강에 영향을 받을 수 있으므로 주의합니다. 이런 분은 다시 먹을 때 용량을 서서히 올리거나 타이로젠 주사를 대신 쓸 수 있습니다.

사람마다 다른 이유

같은 4주를 끊어도 증상의 세기와 종류는 개인마다 다양합니다. 원래 체력, 나이, 함께 있는 질환, 끊기 전 호르몬 용량이 모두 다르기 때문입니다.

타이로젠 주사법은 호르몬 중단법보다 삶의 질 측면에서 장점이 있습니다. 돌볼 아이가 있거나 직장을 쉬기 어려운 분은 치료 병원과 두 방법을 미리 비교해 봅니다.

강서365한방병원에서 보내는 준비 기간

호르몬을 끊는 몇 주는 기운이 없고 몸이 무거워 장보기와 요리가 버거운 시기이기도 합니다. 강서365한방병원은 다시마·새우·고등어·미역처럼 요오드가 비교적 높은 식재료를 뺀 저요오드식을 차려, 이 기간을 병원에서 지내실 수 있습니다.

병동 휴게실과 운동치료실이 같은 병원 안에 있어, 무리하지 않는 선에서 가볍게 움직이실 수 있습니다. 호르몬 중단·재복용 날짜는 치료하는 대학병원의 지시를 그대로 따릅니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「갑상선암 — 치료방법(방사성요오드 치료)」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「핵의학치료의 종류 — I-131 방사성요오드 치료」 cancer.go.kr
• 대한갑상선학회 「갑상선암 방사성요오드 치료에 관한 환자 안내서(대한갑상선학회지 2013;6(1):12-25)」 synapse.koreamed.org
• 대한갑상선학회 「갑상선분화암 진료권고안 2024 — 갑상선절제술 후 방사성요오드 치료(Int J Thyroidol 2024;17(1):97-110)」 scholarworks.bwise.kr
• 서울아산병원 핵의학과 「치료 준비」 www.amc.seoul.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06