십이지장암
위험요인과 정기 내시경

위험요인이 잘 알려지지 않은 암

이 암은 매우 드물어 위험요인도 잘 알려져 있지 않습니다. 다만 선암은 식생활과 연관이 있을 것으로 생각되며 육류, 짠 음식, 고지방 식이가 위험인자로 알려져 있습니다.

2023년 새로 생긴 십이지장암은 754건으로 전체 암 발생의 0.3%였습니다. 연령대는 60대가 33.8%로 많았고 그다음이 70대, 50대였습니다. 드문 암인 만큼 개인이 자기 위험을 가늠할 근거도 많지 않다는 점을 염두에 둡니다.

유전적으로 폴립이 많이 생기는 질환

유전적으로 십이지장에 폴립이 많이 생기는 가족성 선종성 폴립증, 유전성 비용종성 대장암, 가드너 증후군, 크론병, 포이츠-예거 증후군에서 폴립의 악성화가 흔한 것으로 알려져 있습니다.

가족성 용종증은 선종이 대장에 100개 이상 생기는 유전 질환이고, 특히 십이지장 선암의 발생 위험을 높이는 강력한 인자입니다. 가족성 선종성 용종증의 원인 유전자는 APC입니다.

정기 내시경 — 누가, 어떻게

십이지장에 선종이 잘 생기는 유전성 질환이 있다면 정기적인 내시경으로 선종 발생 유무와 악성화 가능성을 계속 평가해야 합니다. 이런 환자는 정기적으로 소장내시경 검사를 합니다.

유전 질환이 없는 사람에 대해서는 아직 검진 기준이 없습니다. 우리나라에서 위암이 흔해 정기적인 위내시경 검사가 권고되므로, 그때 유문부를 통과해 십이지장까지 보는 검사를 하는 것이 좋습니다.

내시경의 종류는 십이지장의 어느 부분을 봐야 하느냐로 갈립니다. 보통의 위내시경이 1부와 2부까지 들어가고, 그 너머의 3부와 4부는 긴 소장내시경이나 이중 풍선소장내시경을 써야 조직을 얻을 수 있습니다. 어떤 내시경을 얼마 간격으로 받을지는 담당 소화기 의사가 정합니다.

식생활에서 줄일 것

위험 요인이 잘 알려져 있지 않은 만큼 예방법도 확실치 않지만, 선암은 짠 음식·기름진 음식과 관련이 있으므로 그 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

십이지장이 속한 소장 전체로 보아도 붉은색 육류, 소금에 절인 훈제 음식, 포화 지방이 많은 음식을 줄이고, 섬유질과 전곡류가 발병을 줄일 수 있다는 보고가 있습니다. 치료를 마친 뒤 식단을 바꿀 때 이 방향을 기준으로 삼되, 수술 직후의 식사 제한은 담당 의료진 안내가 먼저입니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

가족성 폴립증으로 내시경을 받아 오던 분이라도 검사와 검사 사이에 증상이 생기면 기다리지 않습니다. 십이지장암 초기에는 증상이 없거나 분명하지 않지만, 병이 진행되면 식욕부진과 복통, 출혈이 생기고 이어 체중 감소가 올 수 있습니다.

종양이 크면 배에서 만져질 수 있습니다. 새로 만져지는 덩어리가 있거나 밥맛이 떨어지면서 몸무게가 줄고 있다면 정해진 내시경 날짜를 앞당겨 달라고 말합니다.

같은 질환이어도 결과가 다른 이유

유전 질환은 폴립이 생길 가능성을 높일 뿐, 모든 폴립이 암이 되지는 않습니다. 가족성 선종성 용종증에서 하나하나의 선종이 대장암으로 진행할 가능성이 특별히 높은 것은 아니지만, 선종이 수백·수천 개 생겨나 전체적으로 암 발생 가능성이 매우 커집니다.

그래서 정기 내시경으로 폴립을 일찍 찾는 것이 강조됩니다. 내시경 간격을 지킨 사람과 그렇지 못한 사람은 폴립을 찾는 시점이 달라집니다. 가족 가운데 같은 진단을 받은 사람이 있다면 그 가족도 검사 방법과 간격을 의료진과 상의하도록 알립니다.

강서365에서 하는 것

강서365한방병원은 유전자검사와 내시경을 하지 않습니다. 「암 치료 후 재발이나 전이가 걱정되는 환자」에 해당하는 분은 공통 프로그램으로 상담합니다.

식단 상담은 전담 영양사가 맡고, 기본 항암식과 저염식/저칼륨식 등 여섯 가지 식단 가운데 상태에 맞는 것을 고릅니다. 강서365한방병원은 9호선 가양역 앞, 강서구 공항대로45길 15에 있습니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「십이지장암 — 위험요인」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「십이지장암 — 예방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「십이지장암 — 조기검진」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「십이지장암 — 관련통계」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「소장암 — 위험요인」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「대장암 — 위험요인」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06